Азитромицин ЭКСПРЕСС — антибактериальный препарат¶

Азитромицин ЭКСПРЕСС — торговое наименование лекарственного препарата на основе азитромицина, антибиотика широкого спектра действия из группы макролидов (подкласс азалидов). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Действующее вещество — азитромицина дигидрат; в пересчёте на азитромицин одна таблетка обычно содержит 125, 250, 500 или 1000 мг. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается по назначению врача.

¶Общие сведения

Азитромицин — полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к азалидам (15-членным макролидам). Он был синтезирован в 1980 году югославским учёным Слободаном Докичем и его коллегами в фармацевтической компании Pliva, а с 1988 года выпускается под международным брендом «Сумамед». Азитромицин ЭКСПРЕСС представляет собой воспроизведённый (дженериковый) препарат, то есть содержит то же действующее вещество, что и оригинальное лекарство, но производится другой компанией после истечения патентной защиты.

Название «ЭКСПРЕСС» в данном случае является коммерческим обозначением конкретной торговой марки и не указывает на какую-либо особую «ускоренную» форму действия. С точки зрения фармакологии препарат не отличается по механизму действия от других азитромицин-содержащих средств.

¶Фармакологическое действие

Азитромицин подавляет синтез белка в бактериальной клетке. Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию пептидил-тРНК, что препятствует росту и размножению микроорганизмов. Действие носит бактериостатический характер, однако в высоких концентрациях может проявляться и бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Legionella pneumophila;
• Borrelia burgdorferi.

К азитромицину устойчивы многие штаммы Staphylococcus aureus, а также энтерококки и синегнойная палочка. Устойчивость бактерий к макролидам может формироваться при нерациональном применении антибиотиков.

¶Фармакокинетика

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Приём пищи может замедлять абсорбцию, поэтому таблетки обычно рекомендуют принимать либо за час до еды, либо через два часа после. Биодоступность составляет около 37 %. Препарат интенсивно распределяется в тканях: его концентрация в лёгких, миндалинах, предстательной железе, коже и мягких тканях значительно превышает концентрацию в плазме крови. Это свойство отличает азитромицин от многих других макролидов.

Период полувыведения длительный — от 35 до 68 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки и использовать короткие курсы (например, трёхдневные). Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью, небольшая часть — почками.

¶Показания к применению

Азитромицин ЭКСПРЕСС применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Спектр применения определяется врачом с учётом клинической картины, данных лабораторных исследований и региональных особенностей резистентности микроорганизмов.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину и другим макролидам, а также при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания, при удлинении интервала QT на электрокардиограмме, при склонности к аритмиям.

Возможные нежелательные реакции включают тошноту, диарею, боли в животе, головокружение, головную боль, редко — аллергические реакции, нарушения со стороны печени, изменения картины крови. При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Как и любые антибактериальные средства, азитромицин неэффективен при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ, и не должен применяться для их «профилактики». Нерациональное использование антибиотиков ведёт к росту антибиотикорезистентности.

¶Формы выпуска и условия хранения

Азитромицин ЭКСПРЕСС выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 3, 6 и более штук в зависимости от дозировки и производителя. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место среди аналогов

Азитромицин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран и широко представлен на фармацевтическом рынке под множеством торговых наименований. Помимо азитромицина, к группе макролидов относятся эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и другие. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса осуществляет медицинский специалист; самостоятельная замена одного средства другим не рекомендуется.