Авимакс: инструкция по применению препарата¶

Авимакс — комбинированный лекарственный препарат, применяемый при вестибулярных расстройствах, сопровождающихся головокружением, тошнотой и нарушением равновесия. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — бетагистина дигидрохлорид, синтетический аналог гистамина. Препарат относится к группе гистаминоподобных средств, улучшающих микроциркуляцию во внутреннем ухе. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится 8, 16 или 24 мг бетагистина дигидрохлорида в зависимости от дозировки. Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, крахмал, повидон, магния стеарат и другие формообразующие компоненты. Таблетки круглые, белого или почти белого цвета, с риской или без неё в зависимости от производителя. Упаковки содержат 10, 20, 30 или 60 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Бетагистин воздействует на гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер центральной нервной системы. Механизм действия связан с улучшением кровотока в сосудах внутреннего уха, снижением проницаемости капилляров и уменьшением отёка эндолимфы. Это способствует нормализации давления жидкости во внутреннем ухе и снижению частоты и интенсивности приступов головокружения.

Препарат также влияет на центральные вестибулярные структуры, ускоряя компенсаторные процессы после одностороннего поражения вестибулярного аппарата. Эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель регулярного приёма.

¶Показания к применению

Основные показания согласно инструкции:

• синдром Меньера, включая головокружение, шум в ушах, снижение слуха и тошноту;
• вестибулярное головокружение различного происхождения;
• вертебробазилярная недостаточность с вестибулярными симптомами;
• реабилитация после операций на внутреннем ухе.

Препарат не предназначен для купирования острых приступов — его применяют курсами для профилактики и уменьшения выраженности симптомов.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Типовые схемы:

Таблетки принимают во время еды или сразу после, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Улучшение может наступать не сразу, иногда через 2–4 недели. При пропуске дозы не следует удваивать следующую.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к бетагистину или вспомогательным компонентам;
• феохромоцитома — опухоль надпочечников;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• бронхиальная астма в тяжёлой форме;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Особые указания

При наличии язвенной болезни в анамнезе требуется осторожность, так как бетагистин может усиливать секрецию желудочного сока. Пациентам с бронхиальной астмой препарат назначают под наблюдением врача. Во время лечения возможно влияние на способность управлять транспортом, поэтому при появлении сонливости или головокружения следует воздержаться от вождения.

Не рекомендуется одновременный приём с антигистаминными препаратами, поскольку они могут ослаблять терапевтический эффект бетагистина.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят временный характер:

• тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии;
• головная боль, сонливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• в редких случаях — отёк Квинке, анафилактические реакции.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. При значительной передозировке рекомендуется промывание желудка и обращение за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Однако антигистаминные препараты снижают эффективность бетагистина. Данных о взаимодействии с алкоголем недостаточно, но во время лечения спиртные напитки не рекомендуются.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимо — решение о применении принимает врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.