Ацикловир Сандоз: инструкция и применение¶

Ацикловир Сандоз — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, противовирусного средства, выпускаемого швейцарской фармацевтической компанией Sandoz. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего герпеса (Varicella zoster), и доступен в нескольких лекарственных формах, включая таблетки для приёма внутрь. Ацикловир относится к группе синтетических аналогов нуклеозидов и является одним из наиболее распространённых противовирусных препаратов в клинической практике.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество препарата — ацикловир, синтетический аналог пуринового нуклеозида гуанозина. Ацикловир был синтезирован в 1970-х годах в исследовательских лабораториях компании Burroughs Wellcome (впоследствии GlaxoSmithKline) и стал одним из первых эффективных противовирусных средств избирательного действия.

Механизм действия основан на избирательном накоплении активной формы препарата в инфицированных клетках. Попадая в организм, ацикловир проникает в клетки, заражённые вирусом герпеса. Внутри таких клеток вирусный фермент — тимидинкиназа — превращает ацикловир в монофосфат, который затем под действием клеточных ферментов преобразуется в активную трифосфатную форму. Активный метаболит конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую цепь вирусной ДНК, что приводит к её обрыву и прекращению размножения вируса. Поскольку активация препарата происходит преимущественно в поражённых клетках, токсическое воздействие на здоровые ткани ограничено.

¶Показания к применению

Таблетированная форма Ацикловира Сандоз применяется при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (в том числе первичный и рецидивирующий генитальный герпес);
• опоясывающий герпес (Herpes zoster);
• ветряная оспа (у взрослых и детей с определённого возраста);
• профилактика герпетических инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом (после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции, при химиотерапии);
• комплексная терапия тяжёлых форм герпетической инфекции.

Препарат не излечивает от вируса герпеса полностью и не устраняет его из организма, но снижает выраженность симптомов, ускоряет заживление высыпаний и уменьшает частоту рецидивов.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от вида инфекции, возраста пациента и состояния иммунной системы. Типичные схемы, приводимые в инструкции:

Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней и зависит от тяжести заболевания. При выраженном нарушении функции почек дозу снижают, поскольку ацикловир выводится преимущественно почками. Точную дозировку устанавливает врач; самостоятельная коррекция режима приёма не рекомендуется.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру, а также к вспомогательным компонентам таблетки. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, обезвоживании, у пожилых пациентов и при одновременном приёме нефротоксичных препаратов.

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации требуется врачебный контроль.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме таблеток возникают относительно редко. Среди возможных:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, в редких случаях спутанность сознания, галлюцинации, тремор (чаще у пожилых и при почечной недостаточности);
• со стороны кожи — зуд, сыпь, крапивница;
• со стороны крови — редко анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• общие реакции — лихорадка, отёки, повышение уровня печёночных ферментов.

При появлении выраженных или необычных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с пробенецидом снижает выведение ацикловира почками и повышает его концентрацию в крови. Совместное применение с нефротоксичными средствами (например, аминогликозидами, циклоспорином) увеличивает риск нарушения функции почек. Сочетание с зидовудином может усиливать нейротоксические эффекты.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки Ацикловир Сандоз отпускаются по рецепту врача. Хранят их в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке конкретной лекарственной формы и дозировки.

¶Место в терапии герпетических инфекций

Ацикловир остаётся базовым противовирусным средством для лечения герпесвирусных инфекций благодаря доказанной эффективности, изученному профилю безопасности и доступной стоимости. Наряду с оригинальным препаратом широко применяются его генерические аналоги, к числу которых относится и продукция Sandoz. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом с учётом клинической картины и сопутствующих заболеваний пациента.