Ацетилсалициловая кислота 125 мг¶

Ацетилсалициловая кислота 125 мг — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), содержащее в одной таблетке 125 мг действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты (АСК). Применяется преимущественно как антиагрегант для профилактики тромботических осложнений, а также как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Дозировка 125 мг относится к низким («антиагрегантным») дозам, при которых основной целью является снижение свёртываемости крови, а не обезболивание.

¶Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота — производное салициловой кислоты, синтезированное в конце XIX века. Механизм действия основан на необратимом ацетилировании ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что блокирует синтез простагландинов и тромбоксана A₂. Именно подавление тромбоксана A₂ в тромбоцитах обеспечивает антиагрегантный эффект: тромбоциты теряют способность к склеиванию на весь срок своей жизни (7–10 суток), поскольку не синтезируют белок заново.

¶Формы выпуска

Ацетилсалициловая кислота выпускается в разных дозировках и формах:

• обычные таблетки по 100, 125, 250, 500 мг;
• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (для снижения раздражения слизистой желудка);
• шипучие таблетки;
• комбинированные препараты с другими действующими веществами.

Дозировка 125 мг встречается как в виде самостоятельного препарата, так и в составе комбинированных средств.

¶Показания к применению

Для дозы 125 мг типичны следующие показания:

• вторичная профилактика инфаркта миокарда и инсульта;
• профилактика тромбозов после операций на сосудах;
• нестабильная стенокардия;
• профилактика тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии;
• в качестве обезболивающего и жаропонижающего при лёгких состояниях (реже, поскольку доза низкая).

Назначение препарата и выбор дозы всегда определяет врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. При антиагрегантном применении стандартная схема — 75–125 мг один раз в сутки, в одно и то же время. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить, измельчать или разжёвывать, если иное не указано в инструкции конкретного производителя. Длительность приёма устанавливает врач; при профилактике она может быть многолетней.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в обострении;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, склонность к кровотечениям;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (риск синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боли в животе, эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения;
• со стороны крови: повышенная кровоточивость, удлинение времени кровотечения;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм;
• со стороны нервной системы: головокружение, шум в ушах (признаки передозировки);
• редко — нарушения функции печени и почек.

При появлении признаков кровотечения (чёрный стул, кровоточивость дёсен, необычные синяки) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов (например, варфарина), других НПВП и глюкокортикоидов, повышая риск кровотечений. Одновременный приём с метотрексатом, некоторыми противодиабетическими средствами требует осторожности. Алкоголь увеличивает риск повреждения слизистой желудка. Перед плановыми операциями и стоматологическими вмешательствами приём обычно приостанавливают по согласованию с врачом.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы развивается салицилизм: шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, повышенная потливость. Тяжёлая передозировка опасна нарушением кислотно-щелочного равновесия, судорогами и угнетением дыхания. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту или без рецепта — в зависимости от конкретного препарата и законодательства страны.

¶Историческая справка

Ацетилсалициловая кислота была впервые синтезирована в 1853 году, а в 1897 году получена в устойчивой форме, пригодной для медицинского применения. С середины XX века она утвердилась как базовый антиагрегант в кардиологии. Низкие дозы (в том числе 125 мг) стали стандартом профилактики после крупных клинических исследований второй половины XX века.