Атенолол Реневал — препарат атенолола¶

Атенолол Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе атенолола, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (полное юридическое наименование производителя — АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление», также известное под брендом Renewal). Препарат относится к группе селективных (кардиоселективных) бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности и применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии, стенокардии и некоторых нарушений ритма сердца.

¶Действующее вещество

Действующим веществом препарата является атенолол — синтетическое производное изопропиламина, относящееся к классу бета-адреноблокаторов второго поколения. Атенолол был разработан в 1968 году в Великобритании (компания ICI) и вошёл в клиническую практику в 1970-х годах, став одним из наиболее изученных и широко применяемых бета-блокаторов в мире.

Механизм действия основан на конкурентном блокировании β₁-адренорецепторов, расположенных преимущественно в миокарде. Это приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса, снижению артериального давления и потребности миокарда в кислороде. В отличие от неселективных бета-блокаторов, атенолол в терапевтических дозах относительно слабо влияет на β₂-адренорецепторы бронхов и периферических сосудов, что снижает риск бронхоспазма.

Атенолол гидрофилен, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, что уменьшает вероятность центральных побочных эффектов (бессонницы, кошмарных сновидений). Период полувыведения составляет около 6–7 часов, препарат выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Формы выпуска и дозировки

Под торговым наименованием «Атенолол Реневал» препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приёма внутрь. Основные варианты дозировки:

Таблетки могут содержать вспомогательные вещества: лактозу, крахмал, магния стеарат, тальк, целлюлозу. Точный состав зависит от конкретной серии и регистрационного удостоверения.

¶Показания к применению

Атенолол Реневал применяется при следующих состояниях:

• Артериальная гипертензия — как в монотерапии, так и в составе комбинированной антигипертензивной терапии.
• Стенокардия напряжения — для уменьшения частоты и тяжести приступов, повышения толерантности к физической нагрузке.
• Нарушения ритма сердца — суправентрикулярные тахиаритмии, профилактика рецидивов после инфаркта миокарда.
• Вторичная профилактика инфаркта миокарда — снижение риска повторных коронарных событий.
• Тиреотоксикоз — в качестве симптоматического средства для контроля тахикардии (вспомогательная терапия).

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• выраженной брадикардии (ЧСС менее 50–55 уд/мин);
• атриовентрикулярной блокаде II–III степени без искусственного водителя ритма;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке и острой сердечной недостаточности;
• бронхиальной астме и тяжёлых обструктивных заболеваниях лёгких;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• феохромоцитоме (без одновременного применения альфа-блокаторов);
• тяжёлых нарушениях периферического кровообращения;
• беременности и в период лактации (с осторожностью, по строгим показаниям).

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме атенолола включают:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, усугубление сердечной недостаточности, похолодание конечностей;
• со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, нарушения сна;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, сухость во рту;
• со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (при превышении доз или у предрасположенных пациентов);
• эндокринные и метаболические: маскировка симптомов гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, повышение уровня триглицеридов;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены — усиление стенокардии, тахикардии, повышение артериального давления. Поэтому отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 1–2 недель.

¶Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что атенолол может маскировать тахикардию как признак гипогликемии. При почечной недостаточности требуется коррекция дозы в сторону уменьшения, поскольку препарат выводится почками. Во время лечения рекомендуется контроль ЧСС и артериального давления, особенно в начале терапии и при изменении дозировки.

Атенолол не является препаратом выбора при бронхиальной астме — в таких случаях предпочтительны кардиоселективные бета-блокаторы третьего поколения (бисопролол, небиволол, метопролол).

¶Место в терапии и аналоги

Атенолол относится к «классическим» бета-блокаторам первого поколения среди селективных средств. В современных клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии он уступает место более новым препаратам (бисопрололу, небивололу, метопрололу сукцинату), которые обладают лучшим профилем переносимости и доказанной эффективностью в крупных исследованиях. Тем не менее атенолол остаётся доступным и недорогим средством, широко применяемым в российской практике, в том числе под брендом «Реневал».

Аналогами по действующему веществу являются Атенолол (различные производители), Атенолол-Тева, Атенолол Никомед, Атенобене. Синонимами по фармакологической группе, но не по составу, выступают бисопролол, метопролол, небиволол, бетаксолол.

¶Производитель

Компания «Реневал» (Renewal) — российский фармацевтический производитель, головное предприятие которого расположено в Новосибирской области (рабочий посёлок Краснообск, наукоград Кольцово). Предприятие выпускает широкий ассортимент дженерических препаратов, включая кардиологические, противовирусные, противомикробные и иные средства. Препараты под маркой «Реневал» зарегистрированы в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации и отпускаются по рецепту врача.