Аспирин Кардио 100 мг¶

Аспирин Кардио 100 мг — лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты, выпускаемый в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с дозировкой действующего вещества 100 мг. Относится к группе антиагрегантов — средств, снижающих способность тромбоцитов к склеиванию, — и применяется преимущественно для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Bayer под торговой маркой «Аспирин Кардио».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты включают целлюлозу, кукурузный крахмал и ряд других наполнителей, обеспечивающих формирование таблетки и её устойчивость при хранении.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой (энтеросолюбильной) оболочкой. Такое покрытие не растворяется в кислой среде желудка и разрушается лишь в щелочной среде кишечника, благодаря чему действующее вещество высвобождается ниже по пищеварительному тракту. Это снижает местное раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка, хотя полностью риск желудочно-кишечных осложнений не устраняет.

Препарат выпускается в упаковках по 20, 28, 56 и 98 таблеток. Существуют также дозировки 100 и 300 мг; для длительной профилактики используется преимущественно низкая доза 100 мг.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота необратимо блокирует фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах, что нарушает синтез тромбоксана A₂ — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов и сужение сосудов. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и не способны синтезировать фермент заново, эффект сохраняется на протяжении всей их жизни — около 7–10 суток. Именно поэтому даже низкие дозы (75–100 мг) обеспечивают выраженное антиагрегантное действие, тогда как для обезболивающего и жаропонижающего эффекта требуются существенно более высокие дозы (обычно 500 мг и выше).

После приёма внутрь таблетка проходит через желудок, оболочка растворяется в кишечнике, и ацетилсалициловая кислота всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 3–6 часов, что несколько медленнее по сравнению с обычными (не покрытыми оболочкой) формами.

¶Показания к применению

Препарат предназначен прежде всего для вторичной профилактики — то есть для пациентов, у которых уже имеются подтверждённые сердечно-сосудистые заболевания. К основным показаниям относятся:

• перенесённый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия напряжения;
• ишемический инсульт и транзиторные ишемические атаки;
• состояния после операций на коронарных артериях, включая аортокоронарное шунтирование и стентирование;
• облитерирующие заболевания периферических артерий.

Решение о первичной профилактике (у лиц без установленного сердечно-сосудистого заболевания) принимается индивидуально, поскольку польза от снижения риска тромбозов должна сопоставляться с риском кровотечений.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы, выраженная тромбоцитопения;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (в связи с риском развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в анамнезе, одновременном приёме антикоагулянтов и других нестероидных противовоспалительных средств, при артериальной гипертензии и у пожилых пациентов. Длительный приём требует контроля со стороны врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: изжога, тошнота, боли в животе, реже — эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), бронхоспазм. При длительном применении в высоких дозах описаны нарушения функции почек и печени, снижение слуха, а также повышенная кровоточивость. Даже в дозе 100 мг препарат увеличивает время кровотечения, что важно учитывать перед планируемыми хирургическими вмешательствами.

¶Режим дозирования

Стандартная профилактическая доза — 100 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку рекомендуется принимать внутрь целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды, желательно перед едой. Длительность приёма определяется врачом и при отсутствии противопоказаний может составлять годы и пожизненно. Самовольная отмена или, напротив, начало приёма без консультации специалиста не рекомендуются.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. В большинстве стран, включая Россию, «Аспирин Кардио» отпускается из аптек без рецепта, однако применять его следует по назначению врача, поскольку речь идёт о длительной терапии, требующей оценки соотношения пользы и риска.

¶Аналоги и место на рынке

Существуют многочисленные аналоги с тем же действующим веществом в низких дозах — «Кардиомагнил» (в комбинации с гидроксидом магния), «Тромбо АСС», «Аспирин Кардио» в других дозировках, а также дженерики ацетилсалициловой кислоты. Различия касаются в основном оболочки, вспомогательных компонентов и цены. При выборе между оригинальным препаратом и дженериком решающую роль обычно играют переносимость и рекомендация лечащего врача.

¶Приобретение

Препарат реализуется через аптечные сети и интернет-аптеки. При покупке следует обращать внимание на дозировку (именно 100 мг), срок годности, целостность упаковки и наличие инструкции. Цена зависит от количества таблеток в упаковке, региона и аптечной сети. Перед началом приёма необходима консультация врача, поскольку бесконтрольное использование антиагрегантов связано с риском серьёзных кровотечений.