Артрозилен: состав, форма геля и действие¶

Артрозилен — торговое наименование лекарственного препарата на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Выпускается в нескольких лекарственных формах, включая гель для наружного применения. Гель представляет собой полупрозрачную или слегка окрашенную массу с характерным запахом, предназначенную для нанесения на кожу над областью воспаления или боли. Действующее вещество — кетопрофен — относится к производным пропионовой кислоты и обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

¶Действующее вещество

Кетопрофен был синтезирован в 1967 году во Франции и с 1973 года применяется в клинической практике. По механизму действия он угнетает активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При наружном применении часть препарата проникает через кожу в подлежащие ткани (мышцы, сухожилия, синовиальную жидкость), обеспечивая локальный эффект при меньшем системном воздействии, чем при приёме внутрь.

¶Формы выпуска

Под названием «Артрозилен» препарат выпускается в виде:

• геля для наружного применения (2,5 %);
• крема;
• раствора для инъекций;
• капсул;
• ректальных свечей;
• гранул для приготовления раствора.

Гель — наиболее распространённая форма для самостоятельного применения при локальных болях.

¶Состав геля

Помимо кетопрофена, в состав геля входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие консистенцию, всасывание и стабильность:

• карбомер — гелеобразователь;
• этанол (спирт) — улучшает проникновение через кожу;
• троламин — регулятор pH;
• метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат — консерванты;
• лавандовое масло — ароматизатор;
• вода очищенная.

Именно спирт и карбомер отвечают за «гелевую» структуру и быстрое впитывание.

¶Показания к применению

Гель применяют при:

• мышечных болях после физических нагрузок;
• болях в суставах при остеоартрозе;
• воспалении сухожилий (тендинит), связок, сумок суставов (бурсит);
• травмах — ушибах, растяжениях;
• люмбаго, ишиасе;
• невралгиях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, то есть уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения

Гель наносят на чистую сухую кожу над болезненной областью 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет 3–5 см полосы геля (около 2–4 г). Длительность применения без консультации врача не должна превышать 2 недель. После нанесения следует вымыть руки, если обрабатывались не кисти. Не рекомендуется наносить на повреждённую кожу, слизистые оболочки и в глаза.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к кетопрофену и другим НПВС;
• «аспириновую» астму и аллергические реакции на салицилаты;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 6 лет, зависит от инструкции производителя).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности, язвенной болезни в анамнезе, в I и II триместрах беременности.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету). В редких случаях при длительном нанесении на большие площади возможны системные эффекты, характерные для НПВС, — диспепсия, головная боль, аллергические реакции.

¶Особые указания

Во время лечения и в течение двух недель после него следует избегать прямого солнечного облучения и посещения солярия. Нельзя наносить гель под окклюзионные (герметичные) повязки. При одновременном применении с другими НПВС или антикоагулянтами требуется врачебный контроль.

¶Сравнение с аналогами

Гелевые формы кетопрофена выпускаются и под другими торговыми названиями (Фастум гель, Кетонал гель, Быструмгель). Отличия между ними — в концентрации действующего вещества, составе вспомогательных компонентов и скорости всасывания. Гели на основе диклофенака (Вольтарен Эмульгель) и ибупрофена (Долгит) действуют по схожему механизму, но имеют иные профили проникновения и переносимости.

¶Хранение и отпуск

Гель хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года. В аптеках ряда стран препарат отпускается без рецепта; в России и некоторых других государствах условия отпуска зависят от конкретной формы и дозировки.

¶Место в терапии

Наружные НПВС занимают промежуточное положение между местными отвлекающими средствами и системными противовоспалительными препаратами. Их преимущество — низкая системная нагрузка и удобство применения при локальной боли. Однако при выраженном воспалении, поражении внутренних органов или хронических заболеваниях суставов гель не заменяет пероральные или инъекционные формы, а используется как дополнение к основной терапии.