Артрозан как лекарственный препарат¶

Артрозан — торговое наименование лекарственных средств на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечного введения и геля для наружного применения. Применяется преимущественно в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

¶Действующее вещество

Основу всех лекарственных форм составляет мелоксикам — производное эноловой кислоты, относящееся к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Мелоксикам был синтезирован в 1970-х годах и с 1996 года применяется в клинической практике в странах Европы и Северной Америки.

Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Преимущественная блокировка ЦОГ-2 позволяет снизить выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВП, такими как диклофенак или ибупрофен. При этом селективность мелоксикама не абсолютна: в высоких дозах его избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается.

¶Лекарственные формы

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования острого болевого синдрома, после чего пациента переводят на таблетированную форму. Гель используется при локальных мышечных и суставных болях, в том числе при незначительных травмах.

¶Показания к применению

Препарат назначается при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• остеоартроз (гонартроз, коксартроз и другие локализации);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при радикулите, люмбаго, ишиасе;
• миалгии и артралгии различного происхождения;
• воспалительные процессы после травм и операций.

Наружные формы применяются при мышечных болях, растяжениях и ушибах без повреждения кожных покровов.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам;
• «аспириновая триада» — сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• период беременности (особенно третий триместр) и грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для инъекций — до 18 лет).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при артериальной гипертензии и сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто регистрируются нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, отёки. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушения функции печени и почек, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Риск побочных эффектов возрастает при длительном приёме, использовании высоких доз и одновременном назначении других НПВП или глюкокортикостероидов.

¶Особенности терапии

Длительность лечения определяется врачом индивидуально. При остеоартрозе и ревматоидном артрите курс может продолжаться недели и месяцы, при острых состояниях — ограничиваться несколькими днями. Препарат не предназначен для самолечения: бесконтрольный приём НПВП связан с риском тяжёлых осложнений.

Пациентам, принимающим мелоксикам, рекомендуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек. Совместный приём с антикоагулянтами, диуретиками и ингибиторами АПФ требует осторожности из-за возможного усиления нежелательных эффектов.

¶Правовой статус и аналоги

Артрозан относится к рецептурным лекарственным препаратам. Его аналоги, содержащие мелоксикам, выпускаются под другими торговыми названиями (например, Мовалис, Мелокс, Мирлокс). Взаимозаменяемость определяется наличием эквивалентных дозировок и лекарственных форм, что устанавливает врач или фармацевт в соответствии с инструкцией.

Информация о конкретном препарате, его дозировках и ограничениях содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторными органами. Любые сведения о лекарственном средстве носят справочный характер и не заменяют консультацию специалиста.