Артрозан — инструкция по применению препарата¶

Артрозан — торговое наименование лекарственных препаратов на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» в нескольких лекарственных формах: таблетки, раствор для внутримышечного введения и гель для наружного применения. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

¶Действующее вещество

Активный компонент — мелоксикам, производное эноловой кислоты. Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), прежде всего её изоформы ЦОГ-2, что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Преимущественное влияние на ЦОГ-2 обуславливает относительно меньший риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС.

¶Лекарственные формы

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• остеоартроз (артроз) крупных суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болью.

Гель применяется местно при мышечных и суставных болях, в том числе при травмах и растяжениях.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды. Стандартная суточная доза для взрослых при остеоартрозе — 7,5 мг; при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите — 15 мг. При недостаточном эффекте дозу повышают до 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг.

Раствор вводят внутримышечно, обычно в дозе 7,5 или 15 мг в сутки. Курс инъекций, как правило, непродолжителен — 2–3 дня, после чего пациента переводят на пероральную форму.

Гель наносят тонким слоем на поражённый участок 2–4 раза в сутки, слегка втирая. Длительность применения определяется врачом.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для раствора — до 18 лет).

Для геля дополнительно исключается нанесение на повреждённую кожу, вблизи глаз и слизистых оболочек.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — диспепсия, тошнота, боли в животе, реже эрозии и язвы, кровотечения;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки, сердцебиение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• местные реакции при нанесении геля — покраснение, жжение, шелушение.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, а также при одновременном приёме антикоагулянтов, диуретиков и других НПВС. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется из-за повышенного риска осложнений.

Во время лечения целесообразен контроль показателей крови, функции печени и почек. При управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует учитывать возможность головокружения.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместное применение с диуретиками и ингибиторами АПФ может снижать их эффективность и повышать риск почечной недостаточности. Антациды не влияют на всасывание мелоксикама. При сочетании с литием возможно повышение его концентрации в крови.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Таблетки и раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; гель — при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты мелоксикама (например, Мовалис, Мелоксикам). Инструкция по применению утверждается производителем и согласовывается с регуляторными органами; перед началом лечения необходимо ознакомиться с полной официальной инструкцией, вложенной в упаковку, и проконсультироваться с врачом. Самолечение нестероидными противовоспалительными средствами может привести к серьёзным осложнениям.