Артродарин: инструкция по применению таблеток¶

Артродарин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества диацереин (производное антрахинона), относящегося к группе симптоматических средств замедленного действия для терапии остеоартрита (SYSADOA). Выпускается в форме капсул и таблеток для приёма внутрь. Применяется для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставного хряща.

¶Действующее вещество и механизм действия

Диацереин представляет собой диацетилированное производное реина — вещества растительного происхождения из семейства антрахинонов. После приёма внутрь диацереин метаболизируется в печени до активного метаболита — реина, который и обеспечивает терапевтический эффект.

Механизм действия связывают с несколькими эффектами:

• подавление активности интерлейкина-1 (ИЛ-1) — ключевого медиатора воспаления и разрушения хряща;
• угнетение синтеза металлопротеиназ, разрушающих коллаген и протеогликаны хрящевой ткани;
• стимуляция выработки протеогликанов и гиалуроновой кислоты хондроцитами;
• умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие.

В отличие от нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), диацереин действует не сразу: эффект развивается постепенно, в течение 2–4 недель, и сохраняется после окончания курса.

¶Показания к применению

Основное показание — остеоартрит (остеоартроз) различной локализации:

• гонартроз (поражение коленного сустава);
• коксартроз (поражение тазобедренного сустава);
• артроз мелких суставов кистей и стоп;
• остеоартрит позвоночника.

Препарат применяется как для уменьшения симптомов (боль, скованность, ограничение подвижности), так и в качестве структурно-модифицирующего средства, замедляющего прогрессирование дегенерации хряща.

¶Способ применения и дозы

Таблетки (капсулы) принимают внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

При необходимости дозу повышают до 150 мг в сутки (по назначению врача). Минимальный курс — 3 месяца; для стойкого эффекта лечение продолжают длительно, иногда с перерывами. Решение о длительности и повторных курсах принимает врач.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к диацереину или компонентам препарата;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы (вспомогательные вещества);
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• острые воспалительные заболевания кишечника.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• диарея (наиболее характерный побочный эффект, обычно в первые дни приёма);
• тошнота, боли в животе;
• реже — запор, метеоризм.

Возможны также:

• изменение цвета мочи (жёлто-коричневая окраска, не опасна);
• головная боль, головокружение;
• кожные аллергические реакции;
• повышение активности печёночных ферментов.

При выраженной диарее приём препарата может быть приостановлен; дозу корректируют под контролем врача.

¶Особые указания

Перед началом лечения и периодически в ходе курса рекомендуется контроль функции печени и почек. При длительном приёме целесообразно наблюдение за состоянием ЖКТ. С осторожностью применяют у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек. Данные о взаимодействии с другими препаратами ограничены; диацереин может усиливать действие некоторых НПВС и антикоагулянтов, что требует врачебного контроля.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в виде капсул и таблеток по 50 мг. Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и точные условия указываются на упаковке конкретного производителя.

¶Место в терапии остеоартрита

Диацереин относится к группе SYSADOA — медленно действующих средств, которые назначают курсами, часто в сочетании с хондроитина сульфатом и глюкозамином. В клинических рекомендациях он рассматривается как альтернатива или дополнение к НПВС, позволяющее снизить дозу последних. Эффективность диацереина изучалась в ряде рандомизированных исследований; результаты неоднородны, что отражено в разных национальных руководствах. В Российской Федерации препарат зарегистрирован и применяется в ревматологической и ортопедической практике.

¶Отличия от обезболивающих средств

В отличие от быстродействующих анальгетиков и НПВС, Артродарин не даёт немедленного обезболивания. Его задача — воздействие на патогенез заболевания, а не только на симптом. Поэтому препарат не предназначен для купирования острого болевого приступа; при выраженном болевом синдроме его комбинируют с другими средствами по назначению врача.

Информация носит справочный характер; применение препарата возможно только по назначению и под контролем медицинского специалиста.