Артоксан таблетки: инструкция и применение¶

Артоксан — торговое наименование лекарственного препарата на основе лорноксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы оксикамов. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, а также в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Применяется для краткосрочного лечения болевого синдрома и воспалительных состояний. Действующее вещество — лорноксикам — относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

¶Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат 4 мг или 8 мг лорноксикама. Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, стеарат магния, повидон, а также компоненты оболочки (гипромеллозу, диоксид титана, тальк и др.). Таблетки обычно имеют продолговатую форму и цвет, зависящий от дозировки (например, белый для 4 мг и жёлто-коричневый для 8 мг). Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Лорноксикам подавляет синтез простагландинов — биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и лихорадки. Угнетение активности изоферментов циклооксигеназы приводит к снижению болевой чувствительности, уменьшению отёка и воспалительной реакции. Препарат обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим эффектом. По силе обезболивающего действия лорноксикам сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками при ряде состояний, но не угнетает дыхательный центр и не вызывает зависимости.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Артоксан применяют при:

• остром и хроническом болевом синдроме;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• боли в спине и мышцах;
• послеоперационной и посттравматической боли;
• мигрени и головной боли напряжения;
• альгодисменорее;
• лихорадочных состояниях (в качестве вспомогательного средства).

Препарат предназначен преимущественно для кратковременного применения; длительная терапия возможна только под контролем врача.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли и состояния пациента. Обычные схемы:

Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза обычно не превышает 16 мг. У пациентов с нарушениями функции печени или почек дозу снижают. Курс лечения должен быть минимально возможным по длительности.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к лорноксикаму или другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (данные по безопасности ограничены).

¶Особые указания

Как и другие НПВС, лорноксикам повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений, особенно при длительном приёме. Пациентам старшего возраста и лицам с факторами риска рекомендуется назначать минимальные эффективные дозы. Препарат может повышать артериальное давление, влиять на функцию почек и увеличивать риск тромботических осложнений при длительном применении. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами требует осторожности.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• повышение активности печёночных ферментов;
• кожные высыпания, зуд;
• отёки, повышение артериального давления.

Реже возникают серьёзные осложнения: кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язвы, нарушения кроветворения, аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Лорноксикам усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. Совместное применение с диуретиками и ингибиторами АПФ может снижать их эффективность и повышать риск почечной недостаточности. Приём с глюкокортикоидами увеличивает вероятность язвенных поражений желудка. Антациды не влияют на всасывание лорноксикама существенным образом.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, головокружение, нарушение сознания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, приём активированного угля, контроль жизненно важных функций.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту.