Арлеверт — антигистаминный препарат левоцетиризин¶

Арлеверт — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является левоцетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Относится к фармакологической группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и используется преимущественно при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, крапивнице и других состояниях, сопровождающихся зудом и высыпаниями.

¶Действующее вещество

Левоцетиризин представляет собой левовращающий энантиомер цетиризина — то есть одну из двух зеркальных форм молекулы, обладающую основной фармакологической активностью. По сравнению с цетиризином левоцетиризин применяется в половинной дозе при сопоставимом эффекте, что связано с более высокой избирательностью связывания с H1-рецепторами.

Механизм действия основан на конкурентной блокаде гистаминовых рецепторов первого типа. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при аллергической реакции; его связывание с H1-рецепторами вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание и усиление секреции слизи. Блокируя рецепторы, левоцетиризин препятствует развитию этих симптомов.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь левоцетиризин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 0,9–1 час. Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания, хотя может несколько замедлить её.

Связывание с белками плазмы составляет около 90 %. Препарат в незначительной степени метаболизируется в печени; основная часть выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет примерно 7–8 часов. У пожилых пациентов и при нарушении функции почек выведение замедляется, что требует корректировки дозы.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (зуд и покраснение глаз, слезотечение);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы и другие аллергические высыпания;
• отёк слизистой оболочки носа и связанная с ним заложенность.

В ряде случаев препарат назначают в составе комплексной терапии при поллинозе и реакциях на укусы насекомых.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от характера и длительности симптомов. При сезонной аллергии приём может быть краткосрочным, при хронической крапивнице — продолжительным.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст младше 2 лет (для данной лекарственной формы);
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы (зависит от состава вспомогательных веществ).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, утомляемость, головокружение;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боль в животе;
• редко: аллергические реакции, тахикардия, нарушение зрения, одышка.

Сонливость при приёме левоцетиризина выражена слабее, чем у антигистаминных средств первого поколения, однако в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

¶Особые указания

При одновременном употреблении алкоголя или приёме препаратов, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом при наличии заболеваний печени, почек, а также при эпилепсии и склонности к судорогам.

Данные о передозировке ограничены; при значительном превышении дозы возможно усиление сонливости, которое обычно требует симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят таблетки в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение не допускается.

Информация о конкретных дозировках, вспомогательных веществах и ограничениях может различаться в зависимости от производителя и страны регистрации, поэтому определяющим документом остаётся официальная инструкция, вложенная в упаковку конкретного препарата.