Аркоксиа таблетки 90 мг: инструкция и свойства¶

Аркоксиа — торговое наименование лекарственного препарата на основе эторикоксиба, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) селективного действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 30, 60, 90 и 120 мг. Таблетки 90 мг предназначены для лечения острых и хронических болевых состояний, сопровождающихся воспалением, в том числе при остеоартрите, ревматоидном артрите и остром подагрическом артрите. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — эторикоксиб, относится к классу коксибов, то есть селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые опосредуют боль и воспаление. В отличие от неселективных НПВС, эторикоксиб в терапевтических дозах в меньшей степени подавляет ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой оболочки желудка и функцию тромбоцитов. Это снижает риск некоторых желудочно-кишечных осложнений, однако не исключает их полностью и не устраняет свойственные всему классу НПВС риски со стороны сердечно-сосудистой системы.

После приёма внутрь эторикоксиб быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через один час. Биодоступность при приёме с пищей не изменяется. Препарат метаболизируется в печени, преимущественно с участием фермента CYP3A4, и выводится главным образом через почки. Период полувыведения составляет около 22 часов, что позволяет принимать таблетки один раз в сутки.

¶Показания к применению

Таблетки 90 мг применяются при состояниях, требующих выраженного обезболивающего и противовоспалительного эффекта:

• остеоартрит (гонартроз, коксартроз и другие локализации);
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый подагрический артрит;
• краткосрочное лечение умеренной боли после стоматологических или ортопедических операций.

Дозировка 90 мг обычно назначается при острых состояниях, например при подагрическом артрите, тогда как при длительной терапии остеоартрита чаще используются 30 или 60 мг. Продолжительность приёма и необходимость повышения дозы определяет врач.

¶Способ применения и дозы

Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная схема для острых состояний — 90 мг один раз в сутки. При остром подагрическом артрите длительность приёма обычно не превышает 8 дней. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите возможна как доза 60 мг, так и 90 мг в сутки в зависимости от выраженности симптомов.

Максимальная суточная доза для длительной терапии не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет коррекция дозы обычно не требуется, однако у лиц с массой тела менее 60 кг и при нарушениях функции печени дозу подбирают индивидуально.

¶Противопоказания

Препарат не назначают в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к эторикоксибу или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• тяжёлая сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 16 лет.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, головокружение, повышение артериального давления, диспепсия, тошнота, боль в животе, отёки. Реже наблюдаются язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени, тромбоцитопения, аллергические реакции, включая ангионевротический отёк. Длительный приём повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому препарат применяют в минимальной эффективной дозе и по возможности коротким курсом.

¶Особые указания

Эторикоксиб, как и другие НПВС, может повышать риск тромботических событий, включая инфаркт и инсульт. Пациентам с факторами риска требуется регулярный контроль артериального давления. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами требует осторожности из-за возможных взаимодействий. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения или аллергической реакции приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Препарат отпускается по рецепту.