Апилак для лактации: инструкция и применение¶

Апилак — лекарственный препарат на основе пчелиного маточного молочка, выпускаемый в форме таблеток под язык и ректальных суппозиториев. В акушерской и педиатрической практике применяется в том числе как средство, стимулирующее лактацию у кормящих женщин. Действующее вещество — нативное маточное молочко (апилак), содержащее комплекс биологически активных соединений: витамины группы B, аминокислоты, микроэлементы, органические кислоты и специфические белки.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух основных формах:

• Таблетки подъязычные — по 0,01 г (10 мг) действующего вещества; вспомогательные компоненты включают лактозу, тальк, стеарат кальция.
• Суппозитории ректальные — по 0,01 г; основа — масло какао или плотные жиры.

Маточное молочко — секрет, вырабатываемый глоточными и мандибулярными железами рабочих пчёл и предназначенный для питания личинок и матки. Именно высокая концентрация биологически активных веществ обусловливает его предполагаемое общеукрепляющее и стимулирующее действие.

¶Фармакологическое действие

Апилак относят к биогенным стимуляторам. Согласно инструкции, он оказывает общеукрепляющее, тонизирующее и адаптогенное действие, нормализует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание и кровообращение. В контексте лактации предполагаемый механизм связывают с общим стимулирующим влиянием на организм, улучшением обмена веществ и опосредованным повышением выработки пролактина.

Следует учитывать, что убедительных данных контролируемых клинических исследований, доказывающих прямую эффективность апилака как лактогенного средства, недостаточно. В официальной инструкции показание «стимуляция лактации» присутствует, однако в международных клинических рекомендациях препарат как галактогог не фигурирует.

¶Показания к применению

В инструкции производителя указаны следующие показания:

• стимуляция лактации в послеродовом периоде;
• гипогалактия (недостаточная выработка молока) у кормящих женщин;
• в комплексной терапии — нарушения питания у детей раннего возраста, снижение аппетита;
• астенические состояния, переутомление, период реконвалесценции после инфекций;
• некоторые дерматологические и неврологические расстройства (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения при лактации

Инструкция предусматривает следующие схемы:

Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не разжёвывая и не запивая водой. Суппозитории вводят ректально после опорожнения кишечника. При необходимости курс повторяют с интервалом 1–2 недели. Перед началом приёма необходима консультация врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства и компонентов препарата;
• аллергические реакции в анамнезе на мёд, прополис, пыльцу;
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
• острые инфекционные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• детский возраст до 18 лет (для части показаний).

Возможные побочные реакции: аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, отёк), нарушения сна, головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, диспептические явления. При появлении симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не заменяет полноценное питание и не устраняет причины гипогалактии. К основным факторам, влияющим на выработку молока, относят частоту и правильность прикладывания ребёнка к груди, ночные кормления, достаточный питьевой режим, психоэмоциональное состояние матери, полноценный сон. Коррекция лактации начинается с налаживания техники грудного вскармливания и режима кормлений.

Применение при беременности не предусмотрено. В период лактации допустимо, поскольку препарат предназначен для этой группы. Данных о проникновении компонентов в грудное молоко в значимых концентрациях не получено.

¶Альтернативы и место в терапии

В клинической практике для стимуляции лактации применяют также домперидон (по назначению врача, вне официального показания), фитосборы (фенхель, анис, тмин), лактогонные чаи, а также немедикаментозные методы — частое прикладывание, сцеживание, массаж. Апилак рассматривают как вспомогательное средство, эффективность которого оценивается неоднозначно.

Ряд специалистов по грудному вскармливанию указывает, что при истинной гипогалактии, вызванной эндокринными нарушениями, ни один галактогог не решает проблему без устранения первопричины. В таких случаях требуется консультация эндокринолога или акушера-гинеколога.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 20 °C. Срок годности таблеток и суппозиториев — как правило, 2 года. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при наличии аллергии на продукты пчеловодства.