Анаболические стероиды в силовом тренинге¶

Анаболические стероиды — это синтетические производные мужского полового гормона тестостерона, которые применяются в медицине для лечения ряда эндокринных и гематологических заболеваний, а в среде любителей силового тренинга и бодибилдинга нередко используются нелегально с целью ускоренного роста мышечной массы и силы. В бытовой речи, особенно в жаргонной форме «стероиды для качалки», под этим термином обычно понимают именно анаболические андрогенные стероиды (ААС) — класс препаратов, обладающих одновременно анаболическим (рост тканей) и андрогенным (маскулинизирующим) действием.

¶Химическая природа и механизм действия

Все ААС являются модификациями молекулы тестостерона. Изменяя её структуру, химики получали соединения с разным соотношением анаболической и андрогенной активности, разной скоростью выведения и разной степенью устойчивости к разрушению в печени. Классические примеры — нандролон (деканоат), метандиенон (метандростенолон), станозолол, оксандролон, тренболон.

Механизм действия основан на связывании молекулы стероида с внутриклеточным андрогенным рецептором. Образовавшийся комплекс проникает в ядро клетки и влияет на экспрессию генов, что усиливает синтез белка в мышечной ткани, повышает удержание азота и минералов, стимулирует эритропоэз. Параллельно препараты подавляют выработку собственного тестостерона по механизму отрицательной обратной связи через гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось.

¶Медицинское применение

В клинической практике ААС применяются ограниченно и по строгим показаниям:

• заместительная терапия при гипогонадизме у мужчин;
• лечение некоторых форм анемии, в том числе при хронической почечной недостаточности;
• терапия наследственного ангионевротического отёка;
• при задержке полового развития у подростков (в отдельных случаях);
• при кахексии и выраженной потере массы тела на фоне тяжёлых заболеваний.

Дозировки в медицине, как правило, значительно ниже тех, что используют в спортивной среде.

¶Использование в спорте и бодибилдинге

В спорте высших достижений ААС запрещены с 1970-х годов; Всемирное антидопинговое агентство (WADA) относит их к классу S1 запрещённого списка. Тем не менее в любительском бодибилдинге и «качалке» они распространены нелегально.

Типичные схемы немедицинского применения включают:

• курс — ограниченный по времени приём одного или нескольких препаратов;
• стек — комбинация двух и более стероидов;
• пирамида — постепенное повышение и снижение дозы;
• мост — поддерживающая доза между курсами;
• посткурсовая терапия (ПКТ) — приём препаратов для восстановления собственной выработки тестостерона.

Дозы в таких схемах нередко в 10–100 раз превышают терапевтические.

¶Классификация

¶Побочные эффекты и риски

Немедицинское применение ААС сопряжено с широким спектром нежелательных реакций:

• Эндокринные: подавление собственного тестостерона, гинекомастия, атрофия яичек, бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, вирилизация.
• Сердечно-сосудистые: повышение артериального давления, дислипидемия, гипертрофия миокарда, повышенный риск тромбозов.
• Печёночные: холестаз, повышение печёночных ферментов, при длительном приёме 17-альфа-алкилированных препаратов — риск опухолей печени.
• Психические: агрессивность, перепады настроения, депрессия после отмены, зависимость.
• Кожные: акне, себорея, алопеция.
• Инфекционные: риск при инъекциях нестерильными растворами.

У подростков приём ААС может привести к преждевременному закрытию зон роста и низкорослости.

¶Правовой статус

В большинстве стран, включая Россию, анаболические стероиды являются рецептурными препаратами, а их немедицинское распространение и сбыт преследуются по закону. В РФ оборот сильнодействующих веществ регулируется статьёй 234 УК РФ; ряд стероидов включён в списки сильнодействующих и ядовитых веществ. В спорте их применение влечёт дисквалификацию.

¶Альтернативы в силовом тренинге

Легальные способы увеличения мышечной массы и силы включают:

• систематический прогрессивный силовой тренинг;
• сбалансированное питание с достаточным количеством белка (обычно 1,6–2,2 г на кг массы тела);
• достаточный сон и восстановление;
• разрешённые спортивные добавки: креатин, сывороточный протеин, бета-аланин, кофеин;
• при необходимости — консультация врача и коррекция дефицитов (например, витамина D, железа, тестостерона при подтверждённом гипогонадизме).

Эти меры дают меньший, но устойчивый и безопасный прирост результатов без рисков, связанных с ААС.

¶Историческая справка

Тестостерон был впервые выделен в 1930-х годах. В 1950-х ААС начали применяться в спорте, в том числе на Олимпийских играх. Первые случаи массового допингового контроля относятся к 1970-м. Метандиенон, один из самых известных пероральных стероидов, был синтезирован в 1955 году и долгое время использовался в медицине, прежде чем его немедицинское применение стало массовым явлением в бодибилдинге 1970–1990-х годов.