Амприлан — инструкция по применению таблеток¶

Амприлан — торговое наименование лекарственного препарата из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), действующим веществом которого является рамиприл. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Относится к рецептурным средствам; решение о назначении, дозировке и длительности приёма принимает врач.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — рамиприл (в виде рамиприла гидрохлорида). Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и дозировки. Таблетки выпускаются в нескольких дозировках — обычно 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, что позволяет подбирать дозу индивидуально. Препарат производят разные фармацевтические компании под торговым названием «Амприлан» и близкими наименованиями.

¶Фармакологическое действие

Рамиприл относится к ингибиторам АПФ. После приёма внутрь он превращается в активный метаболит — рамиприлат, который блокирует фермент, отвечающий за превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II — мощный сосудосуживающий фактор, поэтому его снижение ведёт к расширению периферических сосудов и падению артериального давления. Одновременно уменьшается выработка альдостерона, что снижает задержку натрия и воды в организме. Эти эффекты уменьшают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

¶Показания к применению

Основные показания, согласно инструкции:

• артериальная гипертензия (в том числе в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском (после инфаркта миокарда, при сахарном диабете, при поражении периферических артерий);
• диабетическая и недиабетическая нефропатия, в том числе для защиты функции почек.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной и постепенно увеличивая под контролем артериального давления и лабораторных показателей. Ориентировочные схемы:

Точные значения зависят от состояния пациента, функции почек и сопутствующей терапии. Самовольное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе, в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ;
• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для большинства форм);
• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у отдельных категорий пациентов.

¶Побочные эффекты

Возможны головокружение, головная боль, снижение артериального давления, сухой кашель (характерный для ингибиторов АПФ), слабость, тошнота, нарушения вкуса, изменения лабораторных показателей (повышение уровня калия, креатинина). В редких случаях развивается ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Особые указания и взаимодействие

Применение при беременности во втором и третьем триместрах может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности препарат отменяют. С осторожностью назначают при стенозе аортального клапана, тяжёлых нарушениях электролитного баланса, после трансплантации почки. Рамиприл усиливает действие диуретиков и других гипотензивных средств. Одновременный приём калийсберегающих диуретиков и препаратов калия повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать риск нарушения функции почек.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Предупреждение

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя и получить назначение врача.