Амлодипин Прана 5 мг¶

Амлодипин Прана 5 мг — лекарственный препарат на основе амлодипина, относящийся к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Выпускается в форме таблеток по 5 мг действующего вещества и применяется преимущественно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением и нарушением коронарного кровообращения. «Прана» — торговое наименование (бренд) российского производителя; действующее вещество — амлодипин в виде амлодипина бесилата.

¶Действующее вещество

Амлодипин — синтетическое производное дигидропиридина, блокирующее потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа. Препарат препятствует проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и кардиомиоциты. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры артериол, расширению периферических и коронарных артерий и снижению общего периферического сосудистого сопротивления. В результате уменьшается нагрузка на сердце и понижается артериальное давление.

Амлодипин имеет длительный период полувыведения (порядка 30–50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Биодоступность составляет около 64–80 %, эффект развивается постепенно, а стойкое действие устанавливается через 7–8 дней регулярного приёма.

¶От чего применяется

Основные показания к применению амлодипина (в том числе в дозировке 5 мг):

• Артериальная гипертензия — как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии, особенно при недостаточном эффекте других препаратов.
• Стабильная стенокардия напряжения — для уменьшения частоты приступов и потребности в нитроглицерине.
• Вазоспастическая (вариантная, Принцметала) стенокардия — при спазме коронарных артерий.
• Хроническая сердечная недостаточность — в отдельных случаях, при подтверждённой ишемической этиологии и под контролем врача.

Препарат не предназначен для купирования уже развившегося приступа стенокардии — для этого используют быстродействующие нитраты.

¶Дозировка 5 мг

Таблетки по 5 мг — одна из стандартных дозировок амлодипина (наряду с 2,5 мг и 10 мг). Начальная доза обычно составляет 5 мг один раз в сутки; при необходимости врач может увеличить её до 10 мг или уменьшить до 2,5 мг. Для пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции печени или при сопутствующей терапии некоторыми другими гипотензивными средствами стартовая доза может быть снижена. Самостоятельно изменять дозировку не следует — это прерогатива лечащего врача.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь амлодипин медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через 6–12 часов. Препарат метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде неактивных метаболитов. При почечной недостаточности коррекция дозы обычно не требуется, тогда как при печёночной — может понадобиться более осторожный подбор.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженная артериальная гипотензия (низкое давление);
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (в остром периоде);
• тяжёлый аортальный стеноз;
• возраст до 18 лет (без данных о безопасности);
• период беременности и грудного вскармливания.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

• отёки лодыжек и голеней;
• головная боль, головокружение;
• приливы, покраснение лица;
• учащённое сердцебиение;
• тошнота, боли в животе;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Реже встречаются гиперплазия дёсен, кожная сыпь, нарушения сна, изменения настроения, снижение потенциальной способности к концентрации. При появлении выраженных или стойких симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Лекарственные взаимодействия

Амлодипин усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных средств, что требует осторожности при комбинировании. Совместный приём с ингибиторами CYP3A4 (например, некоторыми противогрибковыми и антибиотиками) может повышать концентрацию амлодипина в крови. Грейпфрутовый сок способен замедлять метаболизм препарата и усиливать его действие. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Особые указания

Во время лечения следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При переходе с приёма других гипотензивных препаратов требуется постепенная отмена во избежание резких колебаний давления. Пациентам с печёночной недостаточностью и пожилым людям необходим более тщательный контроль. Вождение транспорта и работа с механизмами возможны, если препарат не вызывает сонливости и головокружения.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки по 5 мг выпускаются в блистерах и картонных упаковках. Хранят их в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия хранения приведены на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, широко применяется в кардиологии и терапии. Дозировка 5 мг считается одной из наиболее востребованных, поскольку позволяет достичь терапевтического эффекта у значительной части пациентов при относительно невысоком риске побочных реакций. Конкретный препарат и его дозу подбирает врач с учётом индивидуальных показателей пациента.