Амбробене сироп для ингаляций¶

Амбробене сироп — лекарственный препарат на основе амброксола гидрохлорида, муколитическое (отхаркивающее) средство, выпускаемое немецкой фармацевтической компанией «Раtiopharm» (в России распространён также под названием «Амбробене»). Сироп предназначен для приёма внутрь и, в отдельных случаях, для ингаляционного применения через небулайзер. Действующее вещество разжижает мокроту, снижает её вязкость и облегчает выведение из дыхательных путей.

¶Состав и форма выпуска

Амбробене выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, раствор для ингаляций и приёма внутрь, а также сироп. Сироп содержит амброксола гидрохлорид в концентрации 15 мг на 5 мл (для детей) либо 30 мг на 5 мл (для взрослых). Вспомогательные компоненты включают воду очищенную, сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, лимонную кислоту, бензойную кислоту и ароматизаторы.

Важно различать сироп и раствор для ингаляций: для небулайзера обычно применяют специальный раствор, а не сироп, поскольку сироп содержит сахара и добавки, которые при распылении могут засорять прибор и раздражать дыхательные пути. Ингаляции сиропом через небулайзер не предусмотрены официальной инструкцией.

¶Фармакологическое действие

Амброксол — активный метаболит бромгексина. Он стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивая секрецию и изменяя состав бронхиального секрета: снижается вязкость мокроты, активизируется движение ресничек мерцательного эпителия. Это способствует выведению мокроты и облегчает кашель. Препарат не подавляет кашлевой рефлекс и не вызывает привыкания.

Амброксол также обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием, повышает концентрацию антибиотиков (например, амоксициллина) в лёгочной ткани, что используется в комбинированной терапии.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты (бронхит, трахеит, пневмония);
• бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• подготовка к бронхоскопии и профилактика скопления секрета после операций на органах дыхания.

¶Способ применения и дозы

Сироп принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от возраста:

Курс лечения обычно составляет 4–5 дней; при необходимости продлевается по рекомендации врача. При ингаляционном применении используют раствор амброксола, а не сироп: 2–3 мл раствора разводят физиологическим раствором в пропорции 1:1 и проводят ингаляцию 1–2 раза в день, длительность процедуры — 5–10 минут.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амброксолу, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, в первом триместре беременности. С осторожностью применяют при почечной и печёночной недостаточности, во втором и третьем триместрах беременности и в период лактации.

Возможные побочные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея, сухость во рту;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — ангионевротический отёк;
• со стороны нервной системы: головная боль, слабость;
• редко — сухость слизистых дыхательных путей.

При появлении тяжёлых реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами (например, кодеином), так как затрудняется выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет. Раствор для ингаляций нельзя смешивать со щелочными растворами. При бронхиальной астме ингаляции проводят после приёма бронхолитиков во избежание бронхоспазма.

Сироп содержит сорбитол, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, но при головокружении следует соблюдать осторожность.

¶Условия хранения и отпуск

Хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности сиропа — 3 года, после вскрытия флакона — не более 6 месяцев. Отпускается без рецепта, однако применение у детей до 2 лет и при беременности требует консультации врача.

¶Аналоги

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Мукосол, Халиксол. Они выпускаются в форме сиропа, таблеток и раствора для ингаляций и имеют схожие показания, но могут отличаться вспомогательными компонентами и концентрацией.