Алмагель Нео: инструкция по применению¶

Алмагель Нео — комбинированный антацидный препарат, применяемый для нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока и symptomatic-терапии дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме суспензии для приёма внутрь; действующими веществами являются алгелдрат (алюминия гидроксид) и магния гидроксид. От «классического» Алмагеля отличается отсутствием в составе бензокаина — местного анестетика, что делает препарат пригодным для более длительного применения и для пациентов, которым анестетики не показаны.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой непрозрачную суспензию белого или почти белого цвета, возможно с характерным запахом. Основные компоненты:

• алгелдрат (алюминия гидроксид в виде геля) — антацид;
• магния гидроксид — антацид и слабительное средство, компенсирующее склонность алюминиевых солей к запорам;
• вспомогательные вещества: сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол, сахарин, масло лимона и др.

Суспензия расфасована во флаконы; дозирование осуществляется мерной ложкой или специальным колпачком. Перед употреблением флакон рекомендуется взболтать — гелевые компоненты оседают.

¶Фармакологическое действие

Алгелдрат и магния гидроксид относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они нейтрализуют свободную соляную кислоту в просвете желудка, повышая pH содержимого и снижая кислотно-протеолитическую агрессию. Дополнительно соли алюминия и магния связывают жёлчные кислоты и оказывают обволакивающее действие на слизистую, что уменьшает раздражение.

Препарат не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, поэтому не вызывает системного алкалоза. Алюминия гидроксид замедляет моторику и может провоцировать запоры; магния гидроксид, напротив, обладает послабляющим эффектом. Комбинация этих компонентов взаимно уравновешивает влияние на стул.

¶Показания к применению

Взрослым препарат назначают при состояниях, сопровождающихся повышенной кислотностью и дискомфортом:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый и хронический гастрит, гастродуоденит;
• рефлюкс-эзофагит, изжога;
• дискомфорт или боли в эпигастрии после погрешностей в диете, приёма раздражающих лекарств (например, НПВС), алкоголя;
• профилактика кислотных повреждений слизистой при эндоскопических и иных исследованиях.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Суспензию принимают внутрь. Стандартные рекомендации для взрослых и детей старше 15 лет:

• разовая доза — 1–2 мерные ложки (5–10 мл);
• кратность — 3–4 раза в сутки;
• время приёма — через 1–2 часа после еды и перед сном, либо при возникновении болей и изжоги.

При рефлюкс-эзофагите препарат нередко принимают сразу после еды. Максимальная суточная доза обычно не превышает 8–12 мерных ложек, однако точный режим определяет врач. Длительность непрерывного применения без консультации специалиста, как правило, не должна превышать 10–14 дней: длительный приём солей алюминия способен влиять на фосфорный обмен.

Пациентам с нарушением функции почек дозу и длительность курса подбирают индивидуально, поскольку выведение алюминия и магния замедляется.

¶Особые указания и взаимодействия

Антациды способны связывать другие лекарства в желудке и снижать их всасывание. Поэтому интервал между приёмом Алмагеля Нео и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. Это особенно важно для антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, препаратов железа, сердечных гликозидов, некоторых противовирусных и антигистаминных средств.

Препарат содержит сорбитол, что следует учитывать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Наличие следовых количеств этанола в составе обычно не имеет клинического значения, но учитывается при назначении детям и при одновременном приёме дисульфирама.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• выраженная почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера (в связи с содержанием алюминия);
• гипофосфатемия;
• детский возраст до 15 лет (для взрослой дозировки);
• непроходимость кишечника, тяжёлые запоры.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• со стороны пищеварения: запор или послабление стула, тошнота, изменение вкусовых ощущений;
• редко — аллергические реакции (крапивница, зуд);
• при длительном приёме в высоких дозах — нарушения фосфорно-кальциевого обмена, мышечная слабость, у пациентов с почечной недостаточностью — риск накопления алюминия и магния.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Острая передозировка маловероятна из-за низкой всасываемости компонентов. При значительном превышении дозы возможны запор, металлический привкус, общая слабость. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — восполнение потерь жидкости.

¶Беременность и лактация

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача и в минимально эффективных дозах, поскольку данные о безопасности длительного приёма ограничены. Кратковременное эпизодическое использование при изжоге обычно считается допустимым.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте; замораживание недопустимо. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается без рецепта, однако перед началом применения целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств.