Алергия: причины, симптомы и лечение¶

Алергия — это патологическая реакция иммунной системы организма на воздействие веществ, которые в норме воспринимаются как безопасные. Такие вещества называются аллергенами. В основе заболевания лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) иммунной системы, при которой повторный контакт с аллергеном запускает каскад защитных реакций, повреждающих собственные ткани организма.

Аллергия относится к группе иммунопатологических состояний и является одним из наиболее распространённых заболеваний в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, различные формы аллергии встречаются у значительной части населения планеты, и их распространённость продолжает расти, особенно в промышленно развитых странах.

¶История изучения

Термин «аллергия» был предложен в 1906 году австрийским педиатром Клеменсом фон Пирке. Он обозначил им изменённую реактивность организма при контакте с чужеродными веществами. Явления, связанные с повышенной чувствительностью, описывались и раньше: ещё в XIX веке врачи наблюдали случаи сенной лихорадки и тяжёлых реакций на укусы насекомых.

В начале XX века французский физиолог Шарль Рише описал явление анафилаксии — острой системной реакции на повторное введение чужеродного белка, за что в 1913 году получил Нобелевскую премию. В дальнейшем изучение механизмов иммунного ответа привело к созданию современной классификации аллергических реакций.

¶Причины и механизмы

В развитии аллергии участвуют как наследственные, так и средовые факторы. Предрасположенность к повышенной выработке иммуноглобулина E (IgE) часто носит семейный характер. Среди внешних факторов выделяют:

• загрязнение окружающей среды и промышленные выбросы;
• избыточную гигиену в раннем детстве (так называемая гигиеническая гипотеза);
• изменение характера питания;
• раннее и частое воздействие химических веществ бытового назначения.

Ключевую роль в механизме реакции играют антитела класса IgE, которые связываются с поверхностью тучных клеток. При повторном попадании аллергена происходит высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, что и вызывает характерные симптомы.

¶Классификация

По механизму развития, согласно классификации британских иммунологов Филипа Джелла и Робина Кумбса, выделяют четыре типа реакций:

По происхождению аллергенов различают пищевую, лекарственную, пыльцевую, бытовую, инсектную и другие виды аллергии.

¶Симптомы

Проявления зависят от типа аллергена и пути его попадания в организм. Наиболее частые симптомы:

• со стороны дыхательной системы — чихание, заложенность носа, зуд, кашель, затруднённое дыхание;
• со стороны кожи — крапивница, покраснение, экзема, отёк;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боли в животе, диарея;
• со стороны глаз — зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы.

Наиболее опасной формой является анафилактический шок — острая системная реакция, сопровождающаяся падением артериального давления, нарушением дыхания и потерей сознания. Без немедленной медицинской помощи он может привести к летальному исходу.

¶Диагностика

Для выявления аллергии применяются:

• сбор анамнеза и ведение дневника симптомов;
• кожные пробы (скарификационные и prick-тесты);
• определение уровня специфических IgE в крови;
• провокационные тесты, проводимые только в специализированных условиях.

¶Лечение и профилактика

Основные подходы к терапии включают:

1. Элиминацию — исключение контакта с аллергеном.
2. Фармакотерапию — антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, бронходилататоры.
3. Аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — введение постепенно возрастающих доз аллергена для формирования толерантности.
4. Неотложную помощь — адреналин при анафилаксии.

Профилактика включает гипоаллергенный быт, контроль питания, ограничение контакта с домашними животными при соответствующей сенсибилизации.

¶Значение и распространённость

Аллергия существенно снижает качество жизни, влияет на работоспособность и требует постоянного медицинского наблюдения. Рост заболеваемости делает изучение аллергологии — раздела медицины, посвящённого этим состояниям, — одним из приоритетных направлений современной науки.