Актиферрин раствор: состав и применение¶

Актиферрин — торговое наименование лекарственных препаратов на основе железа, выпускаемых в форме капель, сиропа и капсул. Раствор (капли для приёма внутрь) представляет собой комбинированное железосодержащее средство, в состав которого входят двухвалентное железо и аминокислота серин. Препарат применяется для лечения и профилактики железодефицитных состояний, преимущественно у детей раннего возраста.

¶Состав и форма выпуска

Актиферрин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Капли для приёма внутрь — раствор, содержащий железа сульфат и серин;
• Сироп — аналогичная комбинация действующих веществ;
• Капсулы — форма для взрослых и детей старшего возраста.

Ключевая особенность препарата — наличие в составе серина (аминоуксусной кислоты, точнее — α-аминокислоты). Серин улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и способствует его более полному усвоению. Железо в препарате находится в двухвалентной форме (Fe²⁺), которая всасывается значительно лучше, чем трёхвалентная.

В состав раствора входят также вспомогательные вещества: сорбиновая кислота, глицерол, сахароза, этанол в малых количествах, ароматизаторы и очищенная вода. Наличие сахарозы и спирта учитывается при назначении препарата маленьким детям и пациентам с непереносимостью отдельных компонентов.

¶Механизм действия

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода (в составе гемоглобина), в тканевом дыхании и в работе ряда ферментов. При дефиците железа развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью, снижением работоспособности и другими симптомами.

Двухвалентное железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Серин образует с ионом железа хелатный комплекс, что защищает металл от связывания с компонентами пищи (фитатами, танинами) и повышает его биодоступность. После всасывания железо включается в обмен: связывается с трансферрином, транспортируется к костному мозгу и используется для синтеза гемоглобина.

¶Показания к применению

Раствор (капли) применяется в следующих случаях:

• лечение железодефицитной анемии различной степени тяжести;
• профилактика дефицита железа у детей из групп риска;
• латентный дефицит железа, подтверждённый лабораторно;
• состояния после кровопотерь, при недостаточном поступлении железа с пищей.

Препарат назначается преимущественно детям с первых месяцев жизни, поскольку капельная форма позволяет точно дозировать средство и легко смешивать его с пищей или напитками.

¶Дозирование

Дозы подбираются индивидуально с учётом возраста, массы тела и степени дефицита железа. Ориентировочные схемы:

Кратность приёма обычно составляет 2–3 раза в сутки. Препарат принимают во время или сразу после еды. Точную дозу определяет врач; самокоррекция недопустима.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея;
• металлический привкус во рту;
• потемнение зубной эмали при контакте раствора с зубами (рекомендуется давать через трубочку или запивать водой);
• редко — аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гемохроматоз, гемосидероз, нарушения усвоения железа (сидероахрестические анемии), детский возраст до определённого срока (уточняется в инструкции), одновременный приём препаратов, угнетающих эритропоэз.

Передозировка препаратами железа опасна, особенно для детей: избыток свободного железа может вызывать тяжёлые нарушения работы желудочно-кишечного тракта, печени и сердечно-сосудистой системы. Раствор следует хранить в недоступном для детей месте.

¶Взаимодействия

Всасывание железа снижают:

• чай, кофе, молоко, продукты с высоким содержанием кальция и фитатов;
• антациды, тетрациклины, фторхинолоны, препараты кальция;
• некоторые антибиотики и противосудорожные средства.

Улучшают усвоение аскорбиновая кислота и животный белок. Интервал между приёмом Актиферрина и перечисленных средств обычно составляет не менее двух часов.

¶Особые указания

При лечении необходимо контролировать показатели крови (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо) — как для оценки эффективности, так и для своевременного выявления перегрузки железом. Тёмный стул при приёме препаратов железа считается нормальным явлением и не требует отмены.

Раствор содержит следовые количества этанола и сахарозу, что важно учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом, а также при одновременном применении других лекарств.

¶Место в терапии

Актиферрин относится к группе антианемических средств и входит в число препаратов, применяемых в педиатрической практике. Наряду с ним используются другие железосодержащие средства — как двухвалентные, так и трёхвалентные (в виде гидроксид-полимальтозных комплексов). Выбор конкретного препарата определяется переносимостью, степенью дефицита и возрастом пациента. Назначение и отмена лечения проводятся под контролем врача и лабораторных показателей.