Акридерм СК: состав и применение¶

Акридерм СК — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий противогрибковое средство клотримазол, синтетический глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик-аминогликозид гентамицин. Выпускается в форме мази и крема в тубах по 15 и 30 г. Относится к группе дерматологических средств, сочетающих противовоспалительное, противозудное, противогрибковое и антибактериальное действие. Применяется исключительно по назначению врача при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией и грибковой флорой.

¶Состав и действующие вещества

В 1 г препарата содержатся:

Вспомогательные вещества различаются в зависимости от лекарственной формы: в креме это, как правило, вазелин, парафин, эмульгаторы и консерванты; в мази — мягкие углеводородные основы. Именно состав определяет тройной механизм действия, отличающий Акридерм СК от монопрепаратов.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов и выраженность отёка, зуда и гиперемии. Клотримазол нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к их гибели. Гентамицин связывается с рибосомами бактерий и блокирует синтез белка. Совместное применение позволяет одновременно устранять воспаление, грибковую и бактериальную инфекцию — состояния, часто сопутствующие друг другу при микробной экземе, дерматитах и инфицированных микозах.

¶Показания к применению

Препарат назначают при дерматозах, осложнённых вторичной бактериальной и грибковой инфекцией:

• микробная и атопическая экзема;
• аллергический и контактный дерматит с признаками инфицирования;
• инфицированные дерматомикозы (в том числе гладкой кожи);
• опрелости и потёртости с присоединением инфекции;
• простой хронический лишай (нейродермит) при вторичном инфицировании;
• дерматиты, вызванные укусами насекомых, при расчёсах и инфицировании.

Решение о применении принимает врач-дерматолог после осмотра и, при необходимости, лабораторного подтверждения возбудителя.

¶Способ применения и дозировка

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером, слегка втирая. Длительность курса обычно не превышает 2–4 недель; при необходимости более длительного лечения требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, складки) и у детей применяют с осторожностью и короткими курсами. Препарат не предназначен для нанесения под окклюзионные повязки без указания специалиста.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому компоненту;
• туберкулёз кожи, ветряная оспа, герпетические высыпания;
• кожные реакции после вакцинации;
• открытые раны и трофические язвы в месте нанесения;
• грибковые поражения без признаков воспаления (монотерапия не показана);
• детский возраст до 2 лет (для некоторых форм — до 1 года).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по строгим показаниям и на ограниченных участках.

¶Побочные эффекты и особые указания

Возможны жжение, зуд, сухость, раздражение в месте нанесения, реже — атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, вторичная инфекция при длительном использовании. Глюкокортикостероиды при нанесении на большие площади и длительном применении способны всасываться и оказывать системное действие, включая угнетение функции надпочечников. Гентамицин может вызывать сенсибилизацию. При появлении признаков раздражения или отсутствии улучшения в течение нескольких дней лечение прекращают и обращаются к врачу.

Препарат не применяют в офтальмологии, не наносят на слизистые оболочки и вблизи глаз. Не рекомендуется одновременное использование с другими местными стероидами или антибиотиками без согласования.

¶Формы выпуска и условия хранения

Акридерм СК выпускается в виде крема (белого цвета, однородной консистенции) и мази (от белого до светло-жёлтого цвета). Тубы по 15 г и 30 г упакованы в картонные пачки. Хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы; после вскрытия тубы препарат используют в течение указанного производителем срока.

¶Место в терапии и аналоги

Акридерм СК относится к тройным комбинированным дерматологическим средствам. Аналогичными по составу препаратами являются комбинации бетаметазона, клотримазола и гентамицина под другими торговыми названиями. Отличие от двухкомпонентных средств (например, содержащих только стероид и противогрибковое) состоит в наличии антибактериального компонента, что расширяет спектр при смешанной инфекции. Самостоятельный выбор между монопрепаратами и комбинациями не рекомендуется: избыточное применение антибиотиков и стероидов повышает риск резистентности и побочных реакций.