Акридерм крем: состав и применение¶

Акридерм — торговое наименование лекарственных препаратов для наружного применения, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Акрихин». Под этим брендом производятся кремы, мази и лосьоны на основе разных действующих веществ — главным образом глюкокортикостероида бетаметазона дипропионата и противогрибковых средств. Наиболее известен Акридерм с бетаметазоном — синтетическим гормоном коры надпочечников, обладающим выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Именно поэтому препарат применяется преимущественно в дерматологии для устранения воспаления и зуда при различных кожных заболеваниях.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу классического Акридерма составляет бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Это вещество связывается с внутриклеточными рецепторами в коже, подавляет синтез медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижает миграцию иммунных клеток в очаг поражения и тормозит разрастание соединительной ткани.

В результате применения крема уменьшаются покраснение, отёк, инфильтрация, зуд и шелушение. По силе действия бетаметазон относится к ГКС средней и высокой активности, поэтому его используют при умеренно выраженных и стойких воспалительных процессах, не поддающихся более слабым средствам.

Помимо «чистого» бетаметазона, под маркой Акридерм выпускаются комбинированные препараты:

• Акридерм ГК — бетаметазон + клотримазол (противогрибковое) + гентамицин (антибактериальное);
• Акридерм СК — бетаметазон + салициловая кислота (кератолитическое действие);
• Акридерм Гента — бетаметазон + гентамицин.

¶Показания к применению

Крем с бетаметазоном применяется при заболеваниях кожи, сопровождающихся воспалением и зудом:

• атопический дерматит и экзема;
• псориаз (вне обострения с выраженным воспалением);
• аллергические дерматиты, в том числе контактные;
• нейродермит;
• простой хронический лишай;
• крапивница, вызванная местными причинами;
• укусы насекомых с сильной местной реакцией.

Комбинированные формы назначают, когда к воспалению присоединяется грибковая или бактериальная инфекция либо выраженное ороговение кожи. Например, Акридерм ГК показан при дерматомикозах, осложнённых вторичной инфекцией и воспалением.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 2–4 недель. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) и у детей применяют осторожно и короткими курсами. Не рекомендуется наносить препарат на большие площади, под окклюзионные повязки и на длительный срок без контроля врача — это повышает риск системного всасывания гормона.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи без соответствующего противомикробного компонента;
• туберкулёзе кожи, сифилисе, ветряной оспе, герпесе;
• вакцинации и поствакцинальных реакциях;
• трофических язвах, ранах, угревой сыпи (акне);
• повышенной чувствительности к компонентам.

Длительное бесконтрольное использование глюкокортикостероидов наружно способно вызвать атрофию кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, вторичные инфекции, а при нанесении на большие площади — системные эффекты (угнетение функции надпочечников). У детей риск побочных реакций выше из-за большей площади всасывания относительно массы тела.

¶Особые указания

Акридерм с бетаметазоном отпускается по рецепту врача. Препарат не предназначен для применения в офтальмологии и на слизистых оболочках. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача и на ограниченных участках. Не следует резко прекращать длительное лечение — это может привести к обострению («синдром отмены»); дозу снижают постепенно.

¶Место среди аналогов

Бетаметазон для наружного применения выпускается и другими производителями под названиями «Бетаметазон», «Дипроспан» (в инъекционной форме), а также в составе комбинированных средств. Акридерм относится к доступному ценовому сегменту и широко представлен в аптечной сети России. Выбор конкретной формы — чистый ГКС или комбинированный препарат — определяется характером поражения кожи и наличием инфекции, поэтому решение принимает врач-дерматолог.