Акридерм ГК: состав и назначение¶

Акридерм ГК — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе глюкокортикостероидов в сочетании с противогрибковым и антибактериальным компонентами. Выпускается в форме мази в тубах по 15 и 30 г. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных заболеваний кожи, осложнённых бактериальной и грибковой инфекцией. Название «ГК» в торговом наименовании указывает на наличие глюкокортикостероида в составе.

¶Состав и действующие вещества

В состав мази Акридерм ГК входят три активных компонента:

Вспомогательные вещества включают вазелин, парафин и другие компоненты, формирующие мазевую основу. Именно сочетание трёх действующих начал отличает Акридерм ГК от монопрепаратов бетаметазона и объясняет его применение при смешанной инфекции.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид, подавляющий воспалительные реакции: он уменьшает выработку медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов и пролиферацию клеток. Это устраняет зуд, покраснение, отёк и инфильтрацию кожи.

Клотримазол нарушает синтез эргостерола — компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели грибковых клеток. Он активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida и ряда плесеней.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра, действующий на грамотрицательные и часть грамположительных бактерий. Он подавляет синтез белка в бактериальной клетке. Комбинация трёх средств позволяет одновременно воздействовать на воспаление, грибковую и бактериальную составляющие.

¶Показания к применению

Мазь Акридерм ГК применяется при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией, когда к воспалительному процессу присоединяются бактерии или грибы. Основные показания:

• дерматиты (аллергический, контактный, атопический) с признаками инфицирования;
• экзема, в том числе микробная и себорейная;
• нейродермит, осложнённый бактериальной или грибковой флорой;
• опрелости и дерматомикозы с воспалительным компонентом;
• простой контактный дерматит с вторичной инфекцией.

Препарат не предназначен для лечения «чистых» форм дерматита без инфекции — в таких случаях применяют монопрепараты глюкокортикостероидов.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• туберкулёз кожи, ветряная оспа, герпетические высыпания;
• вакцинация и поствакцинальные реакции в месте нанесения;
• открытые раны, трофические язвы, бактериальные и грибковые поражения без воспалительного компонента в чистом виде;
• возраст до 2 лет (для данной формы);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Не допускается нанесение на кожу лица, в складки и под окклюзионные повязки без контроля специалиста из-за риска системной абсорбции и атрофии кожи.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 2–4 недель. При длительном применении возможны местные побочные эффекты: атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, вторичная инфекция, жжение, зуд. При появлении раздражения применение прекращают.

Для детей и при нанесении на обширные участки требуется особая осторожность: площадь обработки и длительность курса ограничивают. Не рекомендуется использовать препарат на коже вокруг глаз.

¶Особые указания и взаимодействия

При длительном применении на больших площадях возможна системная абсорбция бетаметазона, что может привести к угнетению функции коры надпочечников. Одновременное применение с другими глюкокортикостероидами для наружного использования усиливает риск побочных эффектов. Не следует сочетать с препаратами, раздражающими кожу.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики возбудителя не рекомендуется: неправильно подобранная терапия может привести к прогрессированию инфекции или маскировке симптомов.

¶Аналоги и место в терапии

Акридерм ГК — один из представителей класса тройных комбинированных мазей. К близким по составу препаратам относятся комбинации бетаметазона, клотримазола и гентамицина под другими торговыми названиями. Выбор между ними определяется доступностью, переносимостью и рекомендацией врача.

Комбинированные средства удобны тем, что позволяют одним препаратом воздействовать на несколько звеньев патологического процесса, однако они не заменяют этиотропную терапию при тяжёлых инфекциях. При отсутствии эффекта в течение курса требуется пересмотр диагноза и уточнение чувствительности возбудителя.