Аэртал мазь: применение и свойства¶

Аэртал — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ацеклофенака, выпускаемого в форме мази для наружного применения. Препарат предназначен для местной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Действующее вещество относится к группе производных уксусной кислоты и обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацеклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, механизм действия которого связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в превращении арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли и отёка. Подавление активности ЦОГ снижает синтез простагландинов, что приводит к уменьшению воспалительной реакции, отёчности и болевых ощущений в месте нанесения.

Ацеклофенак проявляет относительную селективность в отношении циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), которая активируется преимущественно при воспалении, тогда как влияние на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка, выражено слабее. Именно это свойство считается одной из причин более благоприятного профиля переносимости ацеклофенака по сравнению с некоторыми классическими НПВС при системном приёме. При наружном применении концентрация препарата в крови минимальна, поэтому системные побочные эффекты выражены значительно слабее, чем при приёме таблеток.

¶Форма выпуска и состав

Мазь «Аэртал» представляет собой препарат для наружного применения. В её состав входит ацеклофенак в концентрации 1,5 % (то есть 15 мг действующего вещества на 1 г мази). Вспомогательные компоненты обеспечивают консистенцию, впитываемость и стабильность лекарственной формы. Выпускается в тубах различной ёмкости, обычно по 30, 60 или 100 г.

Помимо мази, ацеклофенак выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и в виде геля. Наружные формы предназначены для локального воздействия на воспалённые ткани суставов, мышц и связок.

¶Показания к применению

Мазь применяется при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью и воспалением:

• остеоартроз (артроз) периферических суставов и позвоночника;
• ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• мышечные боли (миалгии) и боли в спине;
• воспалительные процессы в мягких тканях — тендиниты, бурситы, растяжения, ушибы;
• посттравматические болевые синдромы без нарушения целостности кожных покровов.

Препарат используется как симптоматическое средство: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на причину и течение основного заболевания.

¶Способ применения

Мазь наносят на кожу над областью воспаления или боли тонким слоем и слегка втирают до впитывания. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в сутки. Разовая доза зависит от площади обрабатываемого участка; ориентировочно используется полоска мази длиной от 2 до 5 см. Длительность курса определяется врачом и, как правило, не превышает 7–14 дней при отсутствии иных указаний.

Перед применением поражённый участок рекомендуется очистить. После нанесения следует вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кожи кистей. Не допускается нанесение на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки и в области глаз. При использовании под повязкой всасывание действующего вещества может усиливаться, что требует осторожности.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам мази;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС (в том числе приступы бронхиальной астмы, крапивница, вызванные их приёмом);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от инструкции конкретного производителя).

С осторожностью препарат применяют при печёночной и почечной недостаточности, при склонности к кровотечениям, а также у пациентов пожилого возраста. Не рекомендуется длительное применение на больших участках кожи без контроля врача, поскольку это повышает риск системного всасывания и связанных с ним нежелательных реакций.

¶Побочные эффекты

При наружном применении ацеклофенака чаще всего отмечаются местные реакции:

• покраснение, зуд, жжение в месте нанесения;
• сухость или, наоборот, мацерация кожи;
• контактный дерматит;
• реже — фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

Системные побочные эффекты при соблюдении рекомендованных доз возникают редко, однако при нанесении на обширные участки возможны головная боль, тошнота, диспепсия, аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Мазь «Аэртал» не предназначена для приёма внутрь. При одновременном использовании с другими наружными НПВС или с пероральными нестероидными противовоспалительными средствами возрастает риск суммарной токсичности, поэтому такие комбинации требуют врачебного контроля. Не следует наносить препарат на кожу перед длительным пребыванием на солнце.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами при наружном применении обычно не ограничиваются, поскольку концентрация препарата в крови незначительна.

¶Условия хранения

Мазь хранят при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности и конкретные условия приведены на упаковке и в инструкции. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Место среди наружных НПВС

Ацеклофенак входит в группу наружных нестероидных противовоспалительных средств наряду с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном, нимесулидом и другими. Выбор конкретного препарата определяется характером заболевания, переносимостью и рекомендациями врача. Наружные формы НПВС широко используются в амбулаторной практике как средство симптоматической терапии при болях в суставах и мышцах, поскольку сочетают локальное действие с относительно низким риском системных осложнений.