Зверобой: лечебные свойства и применение¶

Зверобой (лат. Hypericum) — род цветковых растений семейства Зверобойных (Hypericaceae), объединяющий, по разным оценкам, от 400 до 500 видов. Наибольшее практическое значение имеет зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение, широко используемое в народной и официальной медицине как источник лекарственного растительного сырья. В России и ряде стран СНГ зверобой включён в фармакопеи и выпускается в виде травы, настоев, настоек и экстрактов.

¶Ботаническая характеристика

Зверобой продырявленный — травянистый многолетник высотой обычно 30–80 см, реже до 1 м. Стебли прямые, ветвистые в верхней части, с двумя продольными рёбрами. Листья супротивные, овально-продолговатые, длиной до 3 см; характерная особенность — наличие просвечивающих точечных желёзок, из-за которых листовая пластинка кажется «продырявленной» (отсюда видовое название). Цветки золотисто-жёлтые, собраны в щитковидные соцветия, появляются в июне–августе. Плод — трёхгнёздная коробочка с мелкими тёмно-коричневыми семенами.

Растение распространено в умеренной зоне Европы, Западной Сибири, на Кавказе, в Северной Африке и Северной Америке. Растёт на лугах, лесных полянах, опушках, вдоль дорог и на залежных землях. Сырьё заготавливают в период цветения, срезая верхушки побегов длиной 25–30 см; сушат в тени при температуре не выше 40 °C.

¶Химический состав

Биологическая активность зверобоя обусловлена комплексом веществ:

• Флавоноиды — гиперозид, рутин, кверцетин, изокверцитрин.
• Антрахиноны — гиперицин, псевдогиперицин, эмодин.
• Флороглюцинолы — гиперифорин, адгиперифорин.
• Дубильные вещества (до 10–12 %), в том числе конденсированные.
• Эфирное масло, содержащее сесквитерпены.
• Органические кислоты, каротиноиды, аскорбиновая кислота, смолы, микроэлементы (марганец, цинк, медь).

Ключевым действующим компонентом ряда препаратов считается гиперицин — пигмент красного цвета, а также гиперифорин, влияющий на нейромедиаторный обмен.

¶Целебные свойства

В официальной медицине зверобой применяется преимущественно как:

1. Антидепрессивное средство лёгкой и средней степени тяжести. Экстракты зверобоя стандартизируются по содержанию гиперицина и используются при субклинических депрессивных состояниях, сезонном аффективном расстройстве, тревожности. Механизм связывают с ингибированием обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина, а также с влиянием на ГАМК-рецепторы.
2. Противовоспалительное и антисептическое средство. Настои и отвары применяют для полосканий при стоматитах, гингивитах, фарингитах, для промывания ран, язв, ожогов.
3. Вяжущее и желчегонное действие. Дубильные вещества обеспечивают закрепляющий эффект при диарее, а флавоноиды стимулируют желчеотделение.
4. Регенерация тканей. Масляный экстракт (зверобойное масло) используется наружно при ожогах, трофических язвах, пролежнях, для заживления повреждений кожи.

В народной медицине растение применяли также при заболеваниях печени, почек, желудка, при ревматизме, головных болях и как кровоостанавливающее средство. Часть этих применений не подтверждена клиническими исследованиями.

¶Правила применения

¶Формы и дозировки

¶Общие рекомендации

• Курс лечения обычно составляет 3–6 недель; эффект при депрессивных состояниях развивается постепенно, в течение 2–4 недель.
• Настой принимают до еды; при нарушениях пищеварения возможен приём после еды.
• Перед началом приёма при хронических заболеваниях, беременности, в период лактации и в детском возрасте необходима консультация врача.
• Не следует превышать рекомендованные дозы: гиперицин обладает фотосенсибилизирующим действием.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Зверобой не является безвредным растительным средством. Основные ограничения:

• Фотосенсибилизация. Гиперицин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету; возможны дерматиты, ожоги при инсоляции. В период приёма следует ограничить пребывание на солнце.
• Лекарственные взаимодействия. Зверобой индуцирует ферменты цитохрома P450 (в частности, CYP3A4) и снижает концентрацию ряда препаратов: оральных контрацептивов, антикоагулянтов (варфарин), антиретровирусных, противоопухолевых, некоторых антидепрессантов и иммунодепрессантов. Одновременный приём с антидепрессантами (СИОЗС) может вызвать серотониновый синдром.
• Противопоказания: беременность и лактация, детский возраст до 12 лет, тяжёлые заболевания печени, повышенная чувствительность к компонентам.
• Побочные эффекты: сухость во рту, тошнота, диарея, головная боль, утомляемость, аллергические реакции.

¶Правовой статус и научная оценка

В России зверобой продырявленный включён в Государственную фармакопею; трава и препараты на её основе разрешены к медицинскому применению. В Германии экстракты зверобоя зарегистрированы как рецептурные и безрецептурные антидепрессанты. В США растение относится к биологически активным добавкам (dietary supplements), не проходящим процедуру одобрения как лекарственные средства.

Клинические исследования демонстрируют эффективность стандартизированных экстрактов при лёгкой и умеренной депрессии, сопоставимую с некоторыми синтетическими антидепрессантами, однако при тяжёлых формах препараты зверобоя уступают по доказанной эффективности. Данные о других применениях (противовирусное, противоопухолевое действие) остаются предварительными и требуют дальнейшего изучения.