Зодак для детей от аллергии¶

Зодак — торговое название антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется для устранения симптомов аллергических реакций. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь; детские формы предназначены для пациентов с шестимесячного возраста (капли) и с шести лет (таблетки). В России препарат зарегистрирован как рецептурное и безрецептурное средство в зависимости от формы и дозировки.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, метаболит гидроксизина. Цетиризин избирательно блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость. Терапевтический эффект после приёма внутрь развивается в течение 20–60 минут и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно содержат 10 мг цетиризина и выпускаются в упаковках по 7, 10, 20 или 30 штук. Капли позволяют точно дозировать препарат для маленьких детей с помощью мерного шприца или ложки, вложенных в упаковку.

¶Показания к применению у детей

Препарат назначают при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите (слезотечение, покраснение глаз);
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• атопическом дерматите в составе комплексной терапии;
• аллергических реакциях на укусы насекомых и контакт с бытовыми аллергенами.

При сезонной аллергии у детей цетиризин помогает контролировать как назальные, так и глазные симптомы, что отличает его от ряда препаратов первого поколения.

¶Дозировка для детей

Дозировка подбирается по возрасту и массе тела. Ориентировочные схемы:

• 6–12 месяцев: 2,5 мг (5 капель) один раз в сутки;
• 1–2 года: 2,5 мг один или два раза в сутки;
• 2–6 лет: 2,5 мг два раза в сутки или 5 мг один раз;
• старше 6 лет: 5 мг два раза в сутки или 10 мг один раз;
• старше 12 лет: 10 мг один раз в сутки.

Таблетки обычно назначают детям с шести лет, так как до этого возраста предпочтительны жидкие формы. Точную дозу определяет врач с учётом состояния ребёнка, сопутствующих заболеваний и массы тела. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлых нарушениях функции почек (требуется коррекция дозы или замена препарата);
• детском возрасте младше 6 месяцев для капель и младше 6 лет для таблеток;
• наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы (для некоторых таблетированных форм).

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, почек, эпилепсии и склонности к судорогам. При беременности и в период грудного вскармливания применение обсуждается с врачом.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции у детей:

• сонливость, утомляемость, слабость;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• боли в животе, тошнота;
• возбуждение, раздражительность (реже, преимущественно у детей раннего возраста).

Большинство реакций выражены слабо и проходят самостоятельно. При появлении стойких или тяжёлых симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (седативные, снотворные, алкоголь). Одновременный приём с теофиллином может снижать эффективность цетиризина. Не рекомендуется сочетать с другими антигистаминными препаратами без назначения врача. При необходимости приёма нескольких лекарств следует сообщить об этом педиатру.

¶Особые указания

Во время лечения у детей возможно снижение скорости реакции, поэтому следует учитывать это при занятиях, требующих концентрации внимания. При длительном приёме (более 2–3 недель) требуется контроль врача. Препарат не предназначен для профилактики аллергии — его принимают при появлении симптомов или по назначению специалиста в сезон обострения. Хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C; капли после вскрытия флакона используют в течение указанного в инструкции срока.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с тем же действующим веществом относятся цетиризинсодержащие средства разных производителей. Существуют также антигистаминные препараты других групп второго поколения (лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин), выбор между которыми делает врач с учётом возраста, симптомов и переносимости. Зодак занимает нишу удобных дозируемых форм для детей, что делает его распространённым средством в педиатрической практике при аллергических заболеваниях лёгкой и средней степени тяжести.