Заживляющие мази от трещин в уголках губ¶

Заживляющая мазь от трещин в уголках губ — это лекарственное или косметическое средство для наружного применения, предназначенное для устранения трещин и эрозий в области углов рта, ускорения регенерации повреждённого эпителия и профилактики повторного образования дефектов. Трещины в уголках губ в медицине обозначаются термином «ангулярный хейлит» (ангулит, «заеды») и представляют собой поверхностные или глубокие линейные нарушения целостности кожи и слизистой оболочки в месте перехода красной каймы губ в кожу. Такие средства сочетают ранозаживляющее, противовоспалительное, антисептическое, а при необходимости — противогрибковое или противовирусное действие.

¶Причины и механизм образования трещин

Трещины в уголках рта возникают вследствие сочетания внешних и внутренних факторов. К внешним относятся пересушивание кожи (сухой воздух, ветер, мороз), привычка облизывать и покусывать губы, недостаток витаминов, травматизация при стоматологических манипуляциях. К внутренним — инфекционные агенты и дефицитные состояния.

Основные причины:

• Инфекционные: стрептококковый ангулит (импетиго углов рта) и кандидозный ангулит, вызываемый грибами рода Candida; реже — герпесвирусная инфекция.
• Гиповитаминозы: недостаток витаминов группы B (особенно B2, B6), железа, цинка, ретинола.
• Анатомические и функциональные: глубокие складки в углах рта, сниженный прикус, обильное слюноотделение.
• Системные: сахарный диабет, анемия, иммунодефициты, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Понимание причины важно, поскольку заживляющая мазь устраняет симптом, тогда как при инфекционной природе требуется этиотропное лечение.

¶Классификация средств

Средства для заживления трещин в уголках губ делят по составу и механизму действия.

Отдельно выделяют косметические бальзамы и гигиенические помады, не являющиеся лекарствами.

¶Действующие вещества

Декспантенол — наиболее распространённый компонент заживляющих мазей. В организме превращается в пантотеновую кислоту (витамин B5), стимулирует пролиферацию клеток и синтез коллагена, ускоряет заживление и обладает умеренным противовоспалительным действием.

Облепиховое масло содержит токоферолы, каротиноиды и органические кислоты, ускоряет регенерацию и снижает воспаление. Применяется как в чистом виде, так и в составе комбинированных средств.

Ретинол (витамин A) нормализует процессы ороговения, восстанавливает эпителий, эффективен при гиповитаминозных трещинах.

Хлоргексидин и мирамистин обеспечивают антисептическую защиту, предотвращая вторичное инфицирование.

Клотримазол применяется при подтверждённой грибковой природе ангулита.

Ацикловир показан при герпетических высыпаниях в углах рта.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон) входят в состав комбинированных мазей и применяются коротким курсом при выраженном воспалении.

¶Применение и правила выбора

Выбор средства зависит от причины и стадии процесса. При неинфицированных трещинах достаточно регенерантов и увлажняющих бальзамов. При признаках бактериального инфицирования (гнойные корочки, желтоватый налёт) добавляют антисептики или антибактериальные мази. При грибковом поражении (белый творожистый налёт, затяжное течение) необходимы противогрибковые препараты.

Общие правила:

• наносить средство на очищенную и подсушенную кожу;
• избегать попадания в рот и глаза;
• при кандидозном ангулите не использовать жирные мази, создающие питательную среду для грибка;
• не смачивать и не облизывать губы после нанесения;
• при сохранении трещин более 10–14 дней обращаться к врачу.

¶Меры предосторожности

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, а для глюкокортикостероидов — бактериальные и грибковые инфекции кожи без специфического лечения. Длительное бесконтрольное применение гормональных мазей вызывает атрофию кожи и привыкание. Детям и беременным средства подбирают с учётом ограничений, указанных в инструкции.

¶Профилактика

Профилактика включает увлажнение губ гигиенической помадой, защиту от ветра и мороза, коррекцию рациона с достаточным содержанием витаминов группы B и железа, лечение фоновых заболеваний (диабет, анемия), отказ от привычки облизывать губы, соблюдение гигиены полости рта и своевременную санацию зубов и протезов.