Визарсин — инструкция и показания к применению¶

Визарсин — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является варденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Применяется для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различных дозировок. Относится к рецептурным средствам: отпускается только по назначению врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Варденафил — синтетическое соединение, блокирующее фермент фосфодиэстеразу типа 5. Этот фермент разрушает циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) — вещество, расслабляющее гладкую мускулатуру сосудов. При сексуальном возбуждении в кавернозных телах полового члена высвобождается оксид азота, запускающий цепочку реакций с участием цГМФ. Подавление ФДЭ-5 варденафилом замедляет распад цГМФ, что усиливает приток крови к половому члену и способствует достижению и поддержанию эрекции.

Препарат не действует без естественного сексуального стимула — это отличает его от средств, напрямую расширяющих сосуды. Варденафил не влияет на либидо и не является афродизиаком.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция, то есть неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Состояние может быть вызвано разными причинами:

• сосудистыми нарушениями (атеросклероз, гипертония);
• сахарным диабетом и диабетической нейропатией;
• операциями на органах малого таза, в том числе простатэктомией;
• приёмом некоторых лекарств (антидепрессантов, гипотензивных средств);
• психологическими факторами;
• гормональными нарушениями.

Варденафил применяется также при лёгочной артериальной гипертензии — в этом случае используется другое торговое наименование того же вещества и иной режим дозирования. Визарсин как бренд позиционируется преимущественно для урологической практики.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием варденафила 5 мг, 10 мг и 20 мг. Дозировка подбирается врачом индивидуально с учётом тяжести дисфункции, сопутствующих заболеваний и переносимости. Начало действия — примерно через 25–60 минут после приёма; продолжительность эффекта — до 4–5 часов, что даёт возможность относительно гибкого планирования.

¶Способ применения и ограничения

Таблетку принимают внутрь, независимо от приёма пищи, хотя жирная еда может замедлить наступление эффекта. Препарат не предназначен для постоянного бесконтрольного использования. Кратность приёма — не более одного раза в сутки.

Ключевые ограничения:

• Нитраты. Совместный приём с нитратами (нитроглицерин, изосорбида динитрат) и донаторами оксида азота категорически противопоказан из-за риска резкого падения артериального давления.
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания. Не рекомендуется при нестабильной стенокардии, недавно перенесённом инфаркте или инсульте, выраженной гипотензии.
• Печёночная и почечная недостаточность тяжёлой степени требует коррекции дозы или отказа от препарата.
• Возраст до 18 лет — безопасность не установлена.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов и включают головную боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, головокружение, диспепсию. Реже отмечаются нарушения зрения (изменение цветовосприятия, расплывчатость), боли в спине и мышцах, повышение или снижение артериального давления. Большинство эффектов носят транзиторный характер и слабо выражены.

Серьёзные, но редкие осложнения — приапизм (патологически длительная эрекция, требующая неотложной помощи) и внезапная потеря зрения вследствие неартериитной передней ишемической оптической нейропатии. При появлении таких симптомов приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействия с другими препаратами

Варденафил метаболизируется преимущественно ферментом CYP3A4 печени. Поэтому substances, влияющие на этот фермент, меняют его концентрацию в крови:

По этой причине перед началом терапии важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные средства.

¶Особые указания

Перед назначением препарата проводится обследование для выявления причин эректильной дисфункции, поскольку она нередко служит ранним маркером сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Лечение эректильной дисфункции не заменяет терапию основного заболевания.

Приём варденафила не защищает от инфекций, передающихся половым путём, и не является средством контрацепции. Одновременное употребление алкоголя может усилить снижение давления и ухудшить эрекцию.

¶Правовой статус и обращение

В России варденафил входит в перечень рецептурных лекарственных средств. Самостоятельное приобретение и приём без консультации врача связаны с риском недиагностированных противопоказаний и опасных взаимодействий. Продажа препаратов через непроверенные интернет-ресурсы нередко сопровождается реализацией подделок, не содержащих заявленного действующего вещества.

¶Отличия от других ингибиторов ФДЭ-5

К этому же классу относятся силденафил, тадалафил и аванафил. Варденафил занимает промежуточное положение по длительности действия: он короче тадалафила, но сопоставим с силденафилом. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, совместимости с другими лекарствами и индивидуальной переносимости. Ни один из ингибиторов ФДЭ-5 не превосходит остальные абсолютно — различия касаются в основном фармакокинетики и профиля побочных эффектов.