Витамины при сухости кожи¶

Сухость кожи (ксероз) — состояние, при котором снижается содержание влаги в эпидермисе и нарушается работа липидного барьера. Оно проявляется стянутостью, шелушением, тусклостью, иногда мелким раздражением. Одной из причин и одновременно следствием такого состояния может быть недостаток ряда витаминов и микронутриентов, участвующих в обмене липидов, синтезе коллагена и защите клеток от окислительного стресса. Коррекция рациона и приём витаминных препаратов рассматриваются как вспомогательная мера, а не как самостоятельное лечение: сухость часто имеет внешние причины (сухой воздух, агрессивные моющие средства, горячая вода) или связана с заболеваниями (гипотиреоз, атопический дерматит, сахарный диабет).

¶Витамины, влияющие на состояние кожи

¶Витамин A (ретинол) и каротиноиды

Ретинол регулирует процессы кератинизации — созревания и слущивания клеток эпидермиса. При его дефиците кожа становится сухой, шероховатой, появляются фолликулярные папулы («гусиная кожа» на разгибательных поверхностях). Витамин A содержится в печени, сливочном масле, яйцах, жирной рыбе; провитамин бета-каротен — в моркови, тыкве, шпинате. Суточная потребность взрослого — около 800–1000 мкг ретинолового эквивалента. Препараты ретинола принимают только по назначению врача: витамин жирорастворимый, способен накапливаться и в высоких дозах токсичен, особенно при беременности.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) участвует в тканевом дыхании и обмене жиров; при недостатке возникают трещины в углах рта, шелушение кожи, себорейные проявления.
• B3 (ниацин, PP) расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и барьерную функцию; дефицит проявляется пеллагрой с сухой, пигментированной кожей.
• B5 (пантотеновая кислота) входит в состав кофермента A и необходима для синтеза жирных кислот липидного барьера; часто входит в состав наружных средств.
• B7 (биотин) при дефиците вызывает сухость, себорею и выпадение волос; недостаток встречается редко, обычно при длительном приёме антибиотиков или нарушении всасывания.
• B12 (кобаламин) и B9 (фолат) участвуют в делении клеток; их дефицит нередко сопутствует анемии и проявляется бледной, сухой кожей.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Необходим для синтеза коллагена, укрепляет стенки капилляров, работает как антиоксидант. При недостатке кожа теряет эластичность, становится сухой, легко повреждается, появляются кровоточивость дёсен и мелкие кровоизлияния. Источники — шиповник, чёрная смородина, цитрусовые, сладкий перец, квашеная капуста.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, защищающий мембраны клеток и липиды от перекисного окисления. Его недостаток встречается редко, но при нарушении всасывания жиров кожа становится сухой и тусклой. Токоферол содержится в растительных маслах, орехах, семечках, зародышах пшеницы.

¶Витамин D

Участвует в регуляции деления и дифференцировки кератиноцитов, влияет на иммунные реакции кожи. Дефицит витамина D широко распространён в северных широтах и нередко сочетается с сухостью и обострениями дерматозов. Основной источник — синтез в коже под действием ультрафиолета; пищевые источники ограничены (жирная рыба, яйца, обогащённые продукты).

¶Витамин K

Участвует в свёртывании крови и, по некоторым данным, в обмене липидов кожи; выраженная сухость при его дефиците не является ведущим симптомом, но он входит в состав комплексных витаминных средств.

¶Микронутриенты, дополняющие витамины

На барьерную функцию кожи влияют также цинк (заживление, обмен жиров), селен (антиоксидант), железо (при дефиците кожа бледная и сухая), омега-3 жирные кислоты (поддерживают липидный барьер). Их дефицит часто сопутствует витаминной недостаточности.

¶Признаки витаминной недостаточности

Заподозрить нехватку нутриентов позволяют сочетания симптомов:

¶Как принимать и в каких формах

При подтверждённом дефиците назначают препараты внутрь: моновитамины или поливитаминные комплексы. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) принимают вместе с пищей, содержащей жиры. Дозировки подбирает врач с учётом анализов (например, уровня 25(OH)D, B12, ферритина). Самостоятельный приём высоких доз опасен: гипервитаминоз A и D токсичен, избыток B6 вызывает нейропатию.

Наружные средства с витаминами (ретинол, токоферол, пантенол, ниацинамид) действуют местно и не заменяют системный приём, но дополняют уход.

¶Что важно помимо витаминов

При сухости кожи решающее значение имеют базовый уход (мягкие очищающие средства без сульфатов, кремы с церамидами, глицерином, мочевиной), увлажнение воздуха в помещении, отказ от горячей воды и агрессивного скрабирования, достаточное питьё. Если сухость стойкая, сопровождается зудом, покраснением или распространяется, необходима консультация дерматолога: причина может быть не в витаминах, а в заболевании, требующем отдельного лечения.