Викситин — антигистаминный препарат¶

Викситин — антигистаминное лекарственное средство первого поколения, действующим веществом которого является дифенгидрамина гидрохлорид. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических реакций, а также в качестве седативного и противорвотного средства. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов H1 и выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. По фармакологическим свойствам близок к широко известному препарату дифенгидрамин, продающемуся под торговыми наименованиями «Димедрол» и «Бенадрил».

¶Общие сведения

Викситин представляет собой лекарственный препарат на основе дифенгидрамина гидрохлорида — органического соединения класса этаноламинов. Молекулярная формула действующего вещества — C₁₇H₂₁NO·HCl. По механизму действия препарат блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что препятствует развитию характерных для аллергии реакций: расширения сосудов, повышения проницаемости капилляров, отёка тканей и зуда.

Название «Викситин» используется преимущественно как торговое наименование в отдельных странах и фармакопеях. Наряду с ним существуют десятки других торговых марок того же вещества, что связано с давней историей применения дифенгидрамина в медицинской практике.

¶История

Дифенгидрамин был синтезирован в 1943 году в США химиком Джорджем Ривесоном в ходе поиска новых антигистаминных соединений. В 1946 году препарат был одобрен для медицинского применения и стал одним из первых массовых антигистаминов. Первоначально он использовался как средство от аллергии и укачивания, а позднее получил распространение как седативное и снотворное средство.

Торговое наименование «Викситин» закрепилось за препаратом в ряде стран Европы и Азии. Точная дата регистрации этой марки в разных юрисдикциях различается; в некоторых государствах она присутствует на рынке несколько десятилетий.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Дифенгидрамин конкурентно блокирует H1-рецепторы гистамина, расположенные в гладких мышцах, сосудах и центральной нервной системе. Это ослабляет или предотвращает эффекты гистамина, высвобождающегося при аллергических реакциях. Кроме того, вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему, что объясняет его седативный и снотворный эффект.

Дополнительно препарат обладает м-холиноблокирующей активностью, что проявляется сухостью во рту, а также противорвотным действием, связанным с влиянием на рвотный центр.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь дифенгидрамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Действие наступает в течение 15–30 минут и сохраняется от 4 до 6 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно через почки. Период полувыведения составляет около 4–9 часов и увеличивается у пожилых людей.

¶Показания к применению

Викситин применяется при следующих состояниях:

• аллергические реакции: крапивница, сенная лихорадка, аллергический ринит, зудящие дерматозы;
• укусы насекомых и связанный с ними зуд;
• профилактика и лечение укачивания, морской и воздушной болезни;
• тошнота и рвота различного происхождения;
• бессонница, связанная с повышенной тревожностью (кратковременно);
• премедикация перед хирургическими вмешательствами в составе комплексной подготовки;
• в комбинации с другими средствами — при анафилактических реакциях.

В инъекционной форме препарат применяется в условиях стационара при острых состояниях.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к дифенгидрамину, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи, а также в период обострения бронхиальной астмы. С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, сердца и у пожилых пациентов.

К типичным побочным эффектам относятся:

При передозировке возможны галлюцинации, судороги, угнетение дыхания, особенно у детей. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания

Препарат вызывает выраженную сонливость и замедляет психомоторные реакции, поэтому во время его приёма не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Дифенгидрамин усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. У детей раннего возраста препарат применяется с осторожностью и в строго рассчитанных дозах.

¶Формы выпуска и хранение

Викситин выпускается в виде таблеток по 25 и 50 мг, а также в форме раствора для инъекций 1 % в ампулах. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента и цели применения. Обычная взрослая доза составляет 25–50 мг 2–3 раза в сутки; максимальная суточная доза — до 150 мг.

Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении использование запрещено.

¶Место в терапии и аналоги

Дифенгидрамин относится к антигистаминным средствам первого поколения, для которых характерны седативное действие и короткая продолжительность эффекта. В современной практике при аллергических заболеваниях чаще применяются препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофенадин), не вызывающие выраженной сонливости. Однако викситин сохраняет значение при острых состояниях, укачивании и как средство неотложной помощи.

Аналогами по действующему веществу являются препараты под наименованиями «Димедрол», «Бенадрил», «Аллерган» и другие. Они содержат тот же активный компонент и различаются преимущественно формой выпуска, дозировкой и торговой маркой.

¶Правовой статус

В большинстве стран дифенгидрамин отпускается как безрецептурный препарат, однако в ряде государств существуют ограничения на его продажу из-за возможного немедицинского использования и седативного эффекта. В Российской Федерации препараты на основе дифенгидрамина относятся к рецептурным средствам, а их бесконтрольная реализация ограничена законодательством.