Венотоник для головы: средства при головной боли¶

Венотоник для головы — собирательное бытовое и отчасти маркетинговое обозначение группы лекарственных средств и косметических продуктов, которые применяют при тяжести, распирании и боли в голове, связанных с нарушением венозного оттока крови от полости черепа. Строгого фармакологического класса с таким названием не существует: термин объединяет венотонизирующие (флеботонические) препараты, ангиопротекторы и наружные средства с охлаждающим или отвлекающим действием, которые позиционируются как помогающие «при голове».

¶Что понимают под термином

В медицине отдельного класса «венотоники для головы» нет. Речь идёт о двух разных ситуациях.

Во-первых, о венотонизирующих препаратах — средствах, повышающих тонус венозной стенки и улучшающих венозный отток. Их основная сфера применения — хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, геморрой, венозная недостаточность при беременности. При цефалгии (головной боли) их назначают лишь в отдельных случаях, когда предполагается венозный компонент.

Во-вторых, о наружных продуктах — бальзамах, гелях, карандашах, роллерах, которые наносят на виски, затылок или лоб. Они содержат ментол, камфору, эфирные масла, иногда экстракты трав. Такие средства не влияют на тонус вен, а дают отвлекающий и охлаждающий эффект.

¶Венозная головная боль

Головная боль, связанная с затруднённым оттоком крови от черепа, описывается как распирающая, давящая, усиливающаяся в положении лёжа, при наклоне, кашле, натуживании. Нередко она сопровождается чувством тяжести в голове, отёчностью век, усилением к вечеру.

Такое состояние может наблюдаться при:

• повышении внутричерепного давления;
• нарушениях венозного оттока при шейном остеохондрозе;
• артериальной гипертензии;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• некоторых формах мигрени и головной боли напряжения.

Важно: головная боль — симптом множества заболеваний, часть из которых опасна для жизни (инсульт, менингит, опухоль, кровоизлияние). Самодиагностика и самолечение недопустимы; при внезапной, необычно сильной или впервые возникшей боли необходима срочная медицинская помощь.

¶Действующие вещества

¶Препараты системного действия

К венотонизирующим средствам, которые иногда обсуждают в контексте головной боли венозного генеза, относят:

Часть этих средств влияет на тонус сосудов и реологические свойства крови, однако доказательная база применительно именно к головной боли ограничена. Назначение делает врач с учётом диагноза.

¶Наружные средства

Бальзамы и гели «для головы» обычно содержат:

• ментол — даёт охлаждение, отвлекающий эффект;
• камфору — раздражающее и местно-анестезирующее действие;
• эфирные масла (мята, эвкалипт, лаванда) — ароматерапевтический компонент;
• экстракты трав (боярышник, пустырник) — в составе комплексных продуктов.

Эти средства не проникают в полость черепа и не влияют на вены мозга. Их эффект при головной боли — преимущественно отвлекающий и субъективный.

¶Применение

Наружные венотоники-бальзамы наносят небольшим количеством на виски, затылок, иногда на лоб, избегая попадания в глаза и на повреждённую кожу. Ощущение холода или лёгкого жжения маскирует боль и может ненадолго облегчить состояние при головной боли напряжения.

Системные венотоники принимают внутрь по назначению врача, курсами, с учётом противопоказаний: беременности, нарушений свёртываемости, заболеваний печени и почек, гипотонии.

¶Ограничения и критика

Основные претензии к концепции «венотоника для головы»:

• отсутствие отдельного фармакологического класса с таким названием;
• слабая доказательная база венотоников именно при цефалгии;
• маркетинговое использование термина для косметических продуктов без подтверждённого действия;
• риск того, что человек откладывает визит к врачу и пропускает серьёзное заболевание.

Эффективность наружных средств при головной боли частично объясняется эффектом плацебо и отвлечением внимания.

¶Что делать при головной боли

При повторяющейся или сильной головной боли следует обратиться к неврологу или терапевту. Диагностика включает осмотр, измерение артериального давления, при необходимости — МРТ, МРА, УЗИ сосудов шеи, анализ крови. Лечение подбирается индивидуально: это могут быть анальгетики, триптаны, антигипертензивные средства, препараты, улучшающие венозный отток, а также немедикаментозные меры — режим сна, питьевой режим, лечебная физкультура, коррекция массы тела.

Венотоники для головы — не самостоятельное решение проблемы, а лишь один из возможных компонентов терапии, назначаемый врачом.