Вегетостабилизаторы в медицине¶

Вегетостабилизаторы — условная группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых для коррекции нарушений вегетативной (автономной) нервной системы: при вегетососудистой дистонии, панических атаках, повышенной тревожности, нарушениях сна и нейроциркуляторных расстройствах. Термин не является официальной фармакологической категорией (в АТХ-классификации такого класса нет) и используется преимущественно в русскоязычной клинической практике и популярной медицине.

¶Общее понятие

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, тонус сосудов, частоту сердечных сокращений, потоотделение, работу желудочно-кишечного тракта. При её дисфункции возникают так называемые вегетативные кризы, колебания артериального давления, тахикардия, головокружения, ощущение нехватки воздуха, тревога. Вегетостабилизаторы не устраняют причину расстройства, а уменьшают выраженность симптомов, нормализуя баланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Строгого перечня препаратов, относимых к вегетостабилизаторам, не существует. Под этим названием объединяют средства разных фармакологических групп.

¶Основные группы средств

¶Растительные и комбинированные препараты

Наиболее часто к вегетостабилизаторам относят комбинированные растительные средства, содержащие экстракты валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы, а также фенобарбитал в малых дозах. Они оказывают седативное, спазмолитическое и мягкое гипотензивное действие. Применяются при лёгких формах вегетативных нарушений, раздражительности, нарушениях засыпания.

¶Анксиолитики и седативные средства

Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепинового ряда и небензодиазепиновые анксиолитики снижают тревогу, купируют панические атаки, стабилизируют вегетативные реакции. Из-за риска привыкания бензодиазепины назначают короткими курсами. Отпускаются по рецепту.

¶Нейролептики и антидепрессанты

При выраженных вегетативных кризах, сопутствующей депрессии или тревожных расстройствах применяют антидепрессанты (в том числе СИОЗС) и «малые» нейролептики в субтерапевтических дозах. Эти препараты воздействуют на центральные механизмы регуляции вегетативных функций.

¶Ноотропы и метаболические средства

К группе условно относят ноотропы, аминокислоты (глицин), витамины группы B, магнийсодержащие препараты. Они улучшают обменные процессы в нервной ткани и могут уменьшать проявления вегетативной дисфункции.

¶Адаптогены

Растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, родиола розовая) повышают устойчивость организма к стрессу, но при склонности к повышению давления и возбудимости применяются с осторожностью.

¶Механизм действия

Единого механизма нет, поскольку группа сборная. Общие эффекты сводятся к:

• снижению избыточной симпатической активности;
• нормализации тонуса сосудов и артериального давления;
• уменьшению тревоги и эмоциональной лабильности;
• улучшению сна и вегетативного обеспечения деятельности.

Часть средств действует через ГАМК-ергическую систему, часть — через серотониновые и адренергические механизмы, растительные препараты — преимущественно мягким седативным влиянием.

¶Применение

Вегетостабилизаторы назначают при:

• нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
• панических атаках и тревожных расстройствах;
• вегетативных кризах;
• нарушениях сна, связанных со стрессом;
• климактерическом синдроме;
• восстановлении после перенесённых заболеваний и стрессов.

Подбор препарата, дозы и длительности курса проводит врач. Самолечение недопустимо, поскольку многие средства рецептурные и имеют противопоказания.

¶Ограничения и критика

Термин «вегетостабилизаторы» не признан международной доказательной медициной и отсутствует в классификаторах. Ряд препаратов, относимых к этой группе (особенно комбинированные средства с фенобарбиталом), имеет ограниченную доказательную базу. Эффективность некоторых БАД не подтверждена клиническими исследованиями. Часть специалистов рассматривает вегетососудистую дистонию как собирательный синдром, требующий поиска истинной причины — эндокринной, кардиологической или психогенной.

¶См. также

Вегетативная нервная система, паническое расстройство, анксиолитики, седативные средства, ноотропы.