Вальсакор: препарат от давления и инструкция¶

Валсартан — синтетическое лекарственное средство из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемое преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Под торговым наименованием «Вальсакор» препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, и содержит валсартан в качестве действующего вещества. Название «валькосор», распространённое в поисковых запросах, является искажённым написанием этого торгового наименования.

¶Действующее вещество и механизм действия

Валсартан блокирует рецепторы подтипа AT1, к которым в норме присоединяется ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды. В результате блокады сосуды расширяются, периферическое сосудистое сопротивление снижается, а артериальное давление падает. В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — типичный побочный эффект этой группы препаратов.

¶Формы выпуска и дозировки

Вальсакор выпускается в нескольких дозировках — 40, 80, 160 и 320 мг валсартана в одной таблетке. Существуют также комбинированные формы, где валсартан соединён с гидрохлоротиазидом (диуретиком). Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от показателей давления, состояния почек и переносимости лечения.

¶Показания к применению

• артериальная гипертензия (в том числе в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами);
• хроническая сердечная недостаточность;
• состояние после перенесённого инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки в одно и то же время. Начальная доза при гипертензии чаще составляет 80 или 160 мг в сутки; при недостаточном эффекте врач может увеличить её до 320 мг. При сердечной недостаточности схема титрования дозы более осторожная. Препарат не предназначен для самостоятельного назначения и отмены.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени, в том числе билиарный цирроз;
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
• возраст до 18 лет (для части показаний).

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются головокружение, головная боль, слабость, снижение давления при резком вставании. Реже отмечаются нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови, анемия, расстройства желудочно-кишечного тракта. При появлении выраженной слабости, отёков или резкого падения давления следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

При лечении необходим контроль артериального давления, функции почек и уровня калия в крови. У пациентов с сужением почечных артерий, при обезвоживании или на фоне приёма диуретиков возможно ухудшение работы почек. Препарат может повышать концентрацию калия, поэтому одновременный приём калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок требует осторожности. Вождение транспорта и работа с механизмами допускаются с учётом возможного головокружения.

¶Взаимодействия

Сочетание с другими гипотензивными средствами усиливает снижение давления. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект и увеличивать риск почечных нарушений. Совместный приём с препаратами лития повышает его концентрацию в крови. Перед началом лечения важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Передозировка

Основное проявление — выраженная гипотензия вплоть до потери сознания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — внутривенное введение растворов. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту врача. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет несколько лет.

¶Место в терапии гипертензии

Сартаны, включая валсартан, входят в число основных классов препаратов для лечения артериальной гипертензии наряду с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов. Их часто выбирают при непереносимости ингибиторов АПФ из-за кашля. Эффективность валсартана подтверждена крупными клиническими исследованиями при гипертензии и сердечной недостаточности.

¶Важное предупреждение

Любая информация о дозировках носит справочный характер. Назначение, коррекцию дозы и отмену препарата проводит только врач. Самолечение при артериальной гипертензии опасно развитием осложнений — инфаркта, инсульта, поражения почек.