Вальсакор: назначение и применение¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является валсартан. Относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, нескольких дозировок.

¶Действующее вещество и механизм действия

Валсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды, что повышает артериальное давление. Блокируя AT1-рецепторы, валсартан препятствует сосудосуживающему действию ангиотензина II, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и уменьшает нагрузку на миокард. В отличие от ингибиторов АПФ, он не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

¶Основные показания

• Артериальная гипертензия — снижение и контроль повышенного давления у взрослых и у детей старше 6 лет.
• Хроническая сердечная недостаточность — у пациентов, не переносящих ингибиторы АПФ, или в составе комбинированной терапии.
• Состояние после инфаркта миокарда — у стабильных пациентов с признаками сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка.

Дозировка подбирается индивидуально: при гипертензии обычно начинают с 80 мг один раз в сутки, при сердечной недостаточности — с 40 мг дважды в сутки с постепенным повышением.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к валсартану или компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, холестаз.
• Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз единственной почки.
• Возраст до 6 лет (для некоторых показаний — до 18 лет).

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются головокружение, головная боль, утомляемость, тошнота, снижение давления при резком вставании (ортостатическая гипотензия). Реже — нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови, ангионевротический отёк. При появлении выраженных симптомов требуется врачебный контроль.

¶Особые указания и взаимодействия

Применение при беременности во II и III триместрах может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности препарат отменяют. Требуется осторожность при нарушениях водно-электролитного баланса, у пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями почек. Валсартан усиливает действие калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих добавок, что повышает риск гиперкалиемии. Совместный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может ослабить гипотензивный эффект и ухудшить работу почек.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в дозировках 40, 80, 160 и 320 мг. Существуют также комбинированные формы валсартана с гидрохлоротиазидом (диуретик) и с сакубитрилом (для лечения сердечной недостаточности). Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Валсартан входит в число основных антигипертензивных средств наряду с ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов и диуретиками. Его назначают при непереносимости ингибиторов АПФ, а также в составе комбинированной терапии для достижения целевого давления. Самостоятельное применение без назначения врача недопустимо.