Валацикловир-Фармстандарт — противовирусный препарат¶

Валацикловир-Фармстандарт — российский лекарственный препарат на основе валацикловира, противовирусное средство из группы аналогов нуклеозидов, применяемое для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего герпеса (Varicella zoster). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и является дженериком — воспроизведённым лекарственным средством, содержащим то же действующее вещество, что и оригинальный препарат «Валтрекс». Производителем выступает российская фармацевтическая компания «Фармстандарт».

¶Общие сведения

Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира. Это пролекарство: в организме оно метаболизируется до активного ацикловира, который и обеспечивает противовирусное действие. Ключевое преимущество валацикловира перед ацикловиром — значительно более высокая биодоступность при приёме внутрь (около 54 % против 15–20 % у ацикловира), что позволяет принимать препарат реже и в меньших дозах.

Препарат «Валацикловир-Фармстандарт» выпускается в дозировке 500 мг. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает приём и маскирует горький вкус действующего вещества. Отпускается по рецепту врача.

¶Механизм действия

После приёма внутрь валацикловир быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и в печени превращается в ацикловир. Ацикловир проникает в клетки, инфицированные вирусом герпеса, где под действием вирусной тимидинкиназы фосфорилируется до монофосфата, а затем клеточными ферментами — до активного трифосфата. Ацикловира трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую вирусную ДНК, вызывая обрыв её цепи. Это блокирует размножение вируса.

Селективность действия обусловлена тем, что фосфорилирование происходит преимущественно в инфицированных клетках, где присутствует вирусная тимидинкиназа. В здоровых клетках этот процесс идёт значительно медленнее, что снижает токсичность препарата для организма.

¶Показания к применению

Валацикловир-Фармстандарт применяется при следующих состояниях:

• Герпес простой (Herpes simplex) — лечение первичного и рецидивирующего генитального герпеса, а также герпеса кожи и слизистых оболочек, включая лабиальный герпес («простуда» на губах).
• Опоясывающий герпес (Herpes zoster) — лечение опоясывающего лишая, включая офтальмогерпес.
• Профилактика рецидивов — подавление рецидивирующего генитального герпеса у взрослых с частыми обострениями.
• Профилактика цитомегаловирусной инфекции — у пациентов после трансплантации органов, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Препарат эффективен при условии начала терапии в ранние сроки — в течение 48–72 часов после появления первых симптомов.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от заболевания и состояния пациента. Типичные схемы:

У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция дозы, поскольку выведение препарата осуществляется преимущественно через почки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к валацикловиру, ацикловиру или вспомогательным компонентам таблетки. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, у пожилых пациентов и при обезвоживании.

Наиболее частые нежелательные реакции — головная боль, тошнота, головокружение, диарея. Реже отмечаются кожная сыпь, зуд, утомляемость, спутанность сознания (преимущественно у пожилых и при почечной недостаточности). При длительном приёме в высоких дозах возможно развитие кристаллурии.

¶Особенности и место на рынке

«Валацикловир-Фармстандарт» относится к числу воспроизведённых препаратов, появившихся после истечения патентной защиты на оригинальный «Валтрекс». Наличие дженериков обеспечивает снижение стоимости терапии и расширяет доступность противовирусного лечения. По фармакологическим свойствам, действующему веществу и дозировке препарат соответствует оригиналу; различия касаются вспомогательных веществ и упаковки.

Компания «Фармстандарт» — один из крупнейших российских производителей лекарственных средств, выпускающий широкий спектр препаратов, включая противовирусные, противовоспалительные и иные группы. Валацикловир в её портфеле относится к рецептурным средствам.

¶Меры предосторожности

Приём валацикловира не предотвращает передачу герпеса половым путём, поэтому в период обострения следует избегать незащищённых контактов. Пациентам необходимо поддерживать достаточный питьевой режим во время лечения, особенно при высоких дозах. Взаимодействие с другими лекарствами минимально; следует учитывать возможное усиление токсичности при одновременном приёме с нефротоксичными препаратами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности валацикловира у беременных ограничены, хотя ацикловир изучен достаточно широко.

¶Значение

Валацикловир занимает важное место в терапии герпетических инфекций благодаря удобному режиму дозирования и доказанной эффективности. Наличие российских дженериков, в том числе «Валацикловир-Фармстандарт», делает лечение более доступным для пациентов и снижает зависимость от импортных поставок. Препарат не излечивает от вируса герпеса полностью, но позволяет контролировать симптомы, сокращать длительность обострений и уменьшать частоту рецидивов.