УДХК 250 мг в капсулах¶

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это гидрофильная вторичная жёлчная кислота, применяемая в медицине как лекарственное средство (гепатопротектор с желчегонным, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием). Капсулы с дозировкой 250 мг — одна из распространённых форм выпуска препарата; они содержат действующее вещество урсодезоксихолевую кислоту и вспомогательные компоненты. Стоимость упаковки таких капсул зависит от числа капсул, производителя, аптечной сети и региона и не является фиксированной величиной.

¶Действующее вещество

Урсодезоксихолевая кислота впервые была обнаружена в жёлчи китайского чёрного медведя ( Ursus thibetanus ), отсюда её историческое название «урсо» (от лат. ursus — медведь). В современной фармацевтике вещество получают синтетическим путём, что исключает использование животных. По химической структуре это 3α,7β-дигидрокси-5β-холановая кислота — эпимер хенодезоксихолевой кислоты, отличающийся положением гидроксильной группы у седьмого атома углерода.

В организме человека УДХК составляет небольшую долю (около 1–3 %) от общего пула жёлчных кислот. При пероральном приёме она замещает более липофильные и токсичные жёлчные кислоты в пуле, снижает насыщение жёлчи холестерином, способствует растворению холестериновых камней и уменьшает цитотоксическое действие на гепатоциты.

¶Форма выпуска и состав

Капсулы 250 мг — твёрдые желатиновые капсулы, внутри которых находится порошок или гранулят белого или почти белого цвета. Помимо активного вещества, в состав входят наполнители: чаще всего кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид, иногда — лактоза или целлюлоза. Оболочка капсулы состоит из желатина и красителей.

Помимо капсул 250 мг, препараты УДХК выпускаются в дозировках 150, 300 и 500 мг, а также в форме таблеток и суспензии для детей. Капсульная форма удобна для точного дозирования и защищает вещество от преждевременного растворения в желудке.

¶Показания к применению

УДХК применяется при широком спектре заболеваний печени и желчевыводящих путей:

• Жёлчнокаменная болезнь — растворение мелких холестериновых камней (до 15–20 мм) при сохранённой функции жёлчного пузыря.
• Билиарный рефлюкс-гастрит — защита слизистой желудка от агрессивного действия жёлчи.
• Хронические гепатиты различного происхождения, в том числе лекарственные поражения печени.
• Первичный билиарный холангит — одно из основных показаний, при котором УДХК является препаратом первой линии.
• Первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз) с поражением печени.
• Внутрипечёночный холестаз беременных, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.
• Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Дозировка 250 мг позволяет гибко подбирать суточную дозу в зависимости от массы тела пациента и конкретного заболевания.

¶Фармакокинетика и механизм действия

После приёма внутрь УДХК всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в подвздошной кишке, путём пассивной диффузии. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. Вещество подвергается печёночному метаболизму: в печени конъюгируется с глицином и таурином, затем выделяется с жёлчью и частично всасывается вновь (энтерогепатическая циркуляция). Выводится преимущественно с калом, незначительная часть — с мочой.

Механизмы действия включают:

• снижение насыщения жёлчи холестерином и образование жидкокристаллической фазы, что способствует растворению камней;
• цитопротекторное действие на мембраны гепатоцитов;
• антиапоптотический и противовоспалительный эффекты;
• иммуномодуляцию с уменьшением экспрессии антигенов HLA на гепатоцитах.

¶Ценообразование

Цена на капсулы УДХК 250 мг формируется из нескольких факторов:

Ориентировочно упаковка из 100 капсул по 250 мг в российских аптеках стоит от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей в зависимости от перечисленных факторов. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку цены регулярно пересматриваются.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке представлено множество торговых наименований с действующим веществом урсодезоксихолевая кислота. Среди них как оригинальные препараты, так и воспроизведённые (дженерики) от разных производителей. Различия касаются вспомогательных веществ, степени очистки субстанции и цены. Взаимозаменяемость препаратов определяется их биоэквивалентностью, подтверждённой в исследованиях.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при:

• острых воспалительных процессах в жёлчном пузыре и желчевыводящих путях;
• полной обтурации (закупорке) жёлчных протоков;
• кальцифицированных (рентгенопозитивных) камнях;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам.

При длительном приёме рекомендуется периодический контроль печёночных ферментов и УЗИ органов брюшной полости. УДХК с осторожностью назначают при беременности и в период лактации — решение принимает врач.

¶Отпуск из аптек

Капсулы УДХК 250 мг отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное назначение и приём без диагностики недопустимы, поскольку растворение камней возможно лишь при определённых их размерах и составе, а неправильная тактика может привести к осложнениям, включая закупорку протоков. Перед покупкой препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.