Тысячелистник при гастрите¶

Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium) — многолетнее травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных), широко распространённое в умеренной зоне Евразии и Северной Америки. В народной и научной медицине используется как противовоспалительное, спазмолитическое, кровоостанавливающее и горечь-стимулирующее средство. Вопрос о применимости тысячелистника при гастрите — воспалении слизистой оболочки желудка — не имеет однозначного ответа: он зависит от формы заболевания, кислотности желудочного сока и сопутствующих состояний.

¶Состав и фармакологические свойства

В надземной части растения содержатся:

• эфирное масло (в том числе хамазулен, обладающий противовоспалительным действием);
• горечи (сесквитерпеновые лактоны — ахиллин, ахиллеин);
• флавоноиды (лютеолин, апигенин);
• дубильные вещества;
• алкалоиды (ахіллеин, стахидрин);
• органические кислоты, витамин К, аскорбиновая кислота, микроэлементы.

Горечи рефлекторно стимулируют секрецию желудочного сока и желчи, что исторически сделало тысячелистник популярным средством при пониженной кислотности. Хамазулен и флавоноиды обеспечивают противовоспалительный и спазмолитический эффект, дубильные вещества — вяжущее и умеренное обволакивающее действие.

¶Применение в гастроэнтерологии

¶При гастрите с пониженной кислотностью

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (гипоацидном) тысячелистник традиционно применяется как горечь: он усиливает выработку соляной кислоты и пепсина, улучшает переваривание пищи, уменьшает ощущение тяжести и вздутия. В этом случае приём обычно оправдан и входит в состав сборов (например, с полынью, корнем одуванчика, золототысячником).

¶При гастрите с повышенной кислотностью

При гиперацидном гастрите и особенно при гастроэзофагеальном рефлюксе стимуляция кислотообразования нежелательна: она может усилить изжогу, боль в эпигастрии и повреждающее действие кислоты на воспалённую слизистую. Поэтому при повышенной кислотности тысячелистник в качестве основного средства не рекомендуется; его применяют лишь в составе комплексных сборов с антацидными и обволакивающими компонентами (солодка, алтей, ромашка) и только по назначению врача.

¶При эрозивном и язвенном поражении

При эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при склонности к кровотечениям самостоятельный приём тысячелистника недопустим: растение содержит вещества, повышающие свёртываемость крови, и может маскировать симптомы кровотечения. Кроме того, эфирное масло в высоких дозах раздражает слизистую.

¶Формы и способы приёма

Наиболее распространённые формы:

При гастрите настой обычно принимают за 15–30 минут до еды по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день. Курс не должен быть длительным — обычно 2–4 недели с перерывом.

¶Противопоказания и ограничения

Тысячелистник не применяют:

• при повышенной кислотности желудочного сока и рефлюкс-эзофагите;
• при эрозивном гастрите и язвенной болезни в фазе обострения;
• при беременности и в период лактации;
• при тромбозах, тромбофлебите, повышенной свёртываемости крови;
• детям до 12 лет без консультации врача;
• при индивидуальной непереносимости и аллергии на растения семейства Астровых.

Возможны побочные эффекты: тошнота, изжога, головокружение, кожная сыпь, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнцу).

¶Мнение доказательной медицины

Клинических исследований высокого качества, подтверждающих эффективность тысячелистника именно при гастрите, недостаточно. Большинство данных получено в экспериментах на животных и в практике народной медицины. Растение включено в фармакопеи ряда стран как лекарственное сырьё, однако официальные гастроэнтерологические рекомендации не рассматривают его как самостоятельный метод лечения гастрита. Современная терапия гастрита строится на эрадикации Helicobacter pylori, ингибиторах протонной помпы, антацидах и диете; фитотерапия может использоваться только как вспомогательное средство.

¶Выводы

Таким образом, пить тысячелистник при гастрите можно не всегда. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью он уместен как горечь, стимулирующая пищеварение. При повышенной кислотности, эрозивном гастрите и язвенной болезни он противопоказан. Решение о применении должно приниматься врачом после установления формы заболевания и оценки кислотности желудочного сока; самолечение при гастрите недопустимо.