Ципролет — глазные и ушные капли¶

Ципролет — торговое наименование лекарственных препаратов на основе ципрофлоксацина, антибактериального средства из группы фторхинолонов второго поколения. Под этим брендом выпускаются таблетки, раствор для инфузий, а также капли — глазные и ушные. В обиходе под «Ципролетом» чаще всего подразумевают именно капли, применяемые в офтальмологии и оториноларингологии. Действующее вещество — ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида); в каплях его концентрация обычно составляет 0,3 %.

¶Общие сведения

Ципрофлоксацин был синтезирован в 1980-х годах и стал одним из первых фторхинолонов широкого спектра действия. Капли «Ципролет» выпускаются рядом фармацевтических компаний; оригинальный препарат производится индийской компанией Dr. Reddy’s Laboratories. Форма выпуска — прозрачный или слегка окрашенный раствор во флаконах-капельницах объёмом 5 и 10 мл. Препарат относится к рецептурным.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ципрофлоксацин подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов блокирует размножение микроорганизмов и приводит к их гибели. Механизм является бактерицидным, то есть возбудитель не просто перестаёт делиться, а погибает.

Спектр действия охватывает:

• грамотрицательные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria;
• грамположительные — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (умеренно);
• внутриклеточные возбудители — хламидии.

Препарат не активен против вирусов, грибов и анаэробных микроорганизмов, поэтому при вирусных конъюнктивитах и грибковых поражениях он бесполезен.

¶Показания к применению

¶Глазные капли

Применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза и его придатков:

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит и блефароконъюнктивит;
• кератит и кератоконъюнктивит;
• ячмень, мейбомит;
• дакриоцистит;
• профилактика инфекций после травм и операций на глазу.

¶Ушные капли

Используются при наружном и среднем отите бактериальной природы, в том числе при наличии перфорации барабанной перепонки, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств на ухе.

¶Способы применения

При лёгких и умеренных инфекциях закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок или в слуховой проход каждые 2–4 часа; при тяжёлом течении — каждый час. По мере стихания симптомов частоту уменьшают. Курс обычно составляет от 5 до 14 дней и определяется врачом. Раствор должен иметь комнатную температуру; при закапывании не следует касаться пипеткой слизистой оболочки, чтобы не загрязнить содержимое флакона.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, беременности, в период грудного вскармливания и в детском возрасте (для системных форм — до 18 лет; для капель ограничения мягче и устанавливаются врачом).

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, покраснение;
• преходящее ощущение дискомфорта и «затуманивания» зрения;
• образование кристаллов или налёта на роговице при длительном использовании;
• аллергические реакции — от местных до системных;
• редко — фотосенсибилизация.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, поэтому бесконтрольное применение ведёт к росту резистентности бактерий. Капли назначают только при подтверждённой или предполагаемой бактериальной природе инфекции. Не следует использовать препарат дольше предписанного срока и применять его повторно без осмотра специалиста. При одновременном использовании с другими глазными каплями интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся «Ципромед», «Ципрофлоксацин» (различные производители), «Цилоксан», «Офтаквикс» (последний содержит другой фторхинолон — левофлоксацин). Замену препарата следует согласовывать с врачом.

¶Место в терапии

Местные формы ципрофлоксацина занимают заметное место в амбулаторной офтальмологии и оториноларингологии благодаря широкому спектру действия, хорошему проникновению в ткани и относительно низкой стоимости. Вместе с тем из-за растущей устойчивости микрофлоры в ряде случаев предпочтение отдают фторхинолонам более поздних поколений. Решение о выборе конкретного средства принимает медицинский специалист с учётом возбудителя и клинической картины.