Ципролет — антибактериальный препарат¶

Ципролет — торговое наименование лекарственного препарата на основе ципрофлоксацина, синтетического антибактериального средства широкого спектра действия из группы фторхинолонов второго поколения. Выпускается индийской фармацевтической компанией «Др. Реддис Лабораторис» (Dr. Reddy's Laboratories) и применяется для лечения инфекций различной локализации — мочевыводящих путей, дыхательных путей, кожи, желудочно-кишечного тракта и других. Действующее вещество подавляет бактериальный фермент ДНК-гиразу, что нарушает репликацию ДНК микроорганизма и приводит к его гибели.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет ципрофлоксацин — фторхинолоновый антибиотик, синтезированный в 1980-х годах. В организме он блокирует два ключевых фермента бактериальной клетки: ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV. Эти ферменты отвечают за поддержание пространственной структуры ДНК и её копирование. Их ингибирование вызывает необратимые разрывы молекулы ДНК и гибель микроорганизма.

Ципрофлоксацин активен в отношении широкого круга грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, синегнойная палочка), а также ряда грамположительных возбудителей и внутриклеточных паразитов. Препарат хорошо проникает в ткани, создавая высокие концентрации в моче, желчи, лёгочной ткани и предстательной железе.

¶Формы выпуска

Ципролет производится в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой, по 250, 500 и 750 мг ципрофлоксацина;
• Раствор для инфузий (капельница) во флаконах по 100 мл;
• Капли глазные и ушные 0,3 %;
• Мазь для наружного применения.

Существует также комбинированный препарат «Ципролет А», в состав которого помимо ципрофлоксацина входит тинидазол — противопротозойное и антибактериальное средство. Такая комбинация расширяет спектр действия на анаэробные микроорганизмы и простейшие.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

«Ципролет А» дополнительно применяют при смешанных аэробно-анаэробных инфекциях, в том числе в стоматологии и гинекологии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, при беременности и в период грудного вскармливания, а также детям и подросткам до 18 лет (за исключением отдельных случаев под строгим врачебным контролем). Ограничением служат тяжёлые нарушения функции почек и печени, эпилепсия и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница, в редких случаях судороги;
• со стороны кожи — сыпь, зуд, фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету);
• со стороны опорно-двигательного аппарата — боли в сухожилиях, риск разрыва ахиллова сухожилия, особенно у пожилых людей;
• изменения в анализах крови и моче.

При появлении серьёзных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения и взаимодействия

Ципрофлоксацин образует труднорастворимые комплексы с ионами металлов, поэтому таблетки не следует принимать одновременно с антацидами, препаратами кальция, железа, цинка, а также с молочными продуктами — это снижает всасывание антибиотика. Интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог, с теофиллином — увеличивает его токсичность, с антикоагулянтами — усиливает их действие. Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного облучения и соблюдать достаточный питьевой режим.

¶Место в клинической практике

Ципрофлоксацин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый правительством РФ, и широко применяется в стационарной и амбулаторной практике. Однако из-за бесконтрольного использования антибиотиков растёт устойчивость бактерий к фторхинолонам, что ограничивает эффективность препарата. В связи с этим назначение «Ципролета» должно проводиться только врачом, а курс лечения — доводиться до конца, чтобы не способствовать селекции резистентных штаммов.

Отпускается по рецепту. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.