Церебролизин: инъекции 2 мл и правила введения¶

Церебролизин — лекарственный препарат на основе гидролизата головного мозга свиней, выпускаемый в форме раствора для инъекций. Применяется в неврологии и психиатрии как ноотропное и нейропротекторное средство. Раствор содержит комплекс низкомолекулярных пептидов и аминокислот с молекулярной массой не более 10 кДа. Выпускается в ампулах по 1, 2, 5 и 10 мл с концентрацией действующего вещества 215,2 мг/мл в пересчёте на сухое вещество. Ампулы по 2 мл относятся к наиболее часто используемым дозировкам для внутримышечного и внутривенного введения.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость светло-жёлтого цвета. Помимо пептидного гидролизата, в состав входят вода для инъекций и вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность раствора. Ампулы по 2 мл содержат 430,4 мг сухого вещества. Выпускаются в картонных упаковках по 5, 10 или 20 штук. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре от 5 до 25 °C; замораживание не допускается.

¶Показания к применению

Препарат назначают при широком спектре неврологических и психических расстройств:

• ишемический инсульт в остром и восстановительном периодах;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• деменция различного генеза, включая болезнь Альцгеймера;
• энцефалопатии, в том числе токсические и постгипоксические;
• задержка психического и речевого развития у детей;
• астенические состояния, депрессивные расстройства в структуре органических поражений ЦНС;
• диабетическая и алкогольная полиневропатия.

Назначение препарата производится только врачом после установления диагноза. Самостоятельное применение недопустимо.

¶Способы введения

Раствор вводится двумя основными путями:

¶Внутримышечное введение

Наиболее распространённый способ в амбулаторной практике. Инъекция выполняется в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы либо в наружную поверхность бедра. Для взрослых разовая доза обычно составляет 2–5 мл; при использовании ампул 2 мл вводится содержимое одной ампулы. Курс и кратность определяет врач — типично 1 раз в сутки, продолжительность от 10 до 30 дней.

¶Внутривенное введение

Применяется в стационарных условиях. Возможно струйное введение (медленно, в течение нескольких минут) или капельное — 2 мл препарата разводят в 50–100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 20–60 капель в минуту. Струйное введение без разведения требует особой осторожности.

¶Техника выполнения инъекции

При внутримышечном введении соблюдается стандартная последовательность действий:

1. Вымыть руки, обработать их антисептиком, надеть перчатки.
2. Проверить целостность ампулы, срок годности и прозрачность раствора; при наличии осадка или изменения цвета препарат не используется.
3. Обработать ампулу спиртовой салфеткой, надпилить или надломить по кольцу, набрать раствор в шприц подходящего объёма.
4. Выпустить воздух из шприца, заменив иглу при необходимости.
5. Обработать место инъекции двумя спиртовыми салфетками: сначала большую зону, затем точку прокола.
6. Ввести иглу под углом 90°, потянуть поршень на себя для контроля отсутствия попадания в сосуд, затем медленно ввести раствор.
7. Извлечь иглу, прижать место инъекции сухой стерильной салфеткой, не массировать.

Внутривенное введение выполняется медицинским персоналом; самостоятельное выполнение не рекомендуется из-за риска воздушной эмболии, флебита и других осложнений.

¶Дозировки

Дозировка зависит от возраста, диагноза и тяжести состояния. Ориентировочные схемы:

Курс лечения и суммарная доза определяются индивидуально. При необходимости курсы повторяют с интервалом не менее 1–3 месяцев.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• эпилептическом статусе и склонности к судорожным приступам;
• острой почечной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно);
• тяжёлых аллергических реакциях в анамнезе.

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, крапивница, редко — анафилактический шок), головокружение, тремор, повышение температуры, диспептические явления, местные реакции в виде болезненности и уплотнения в месте инъекции. При появлении симптомов непереносимости введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и особые указания

Церебролизин совместим с большинством препаратов, применяемых в неврологии, включая антиагреганты, антикоагулянты, антигипертензивные средства. Не рекомендуется одновременное введение в одном шприце с другими лекарствами. При эпилепсии и повышенной судорожной готовности препарат применяют с осторожностью под контролем электроэнцефалографии. В период лечения следует воздержаться от управления транспортом при появлении головокружения.

¶Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное приобретение и введение без назначения специалиста недопустимо. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с неврологом или иным профильным специалистом, который определит дозу, способ введения и продолжительность терапии с учётом индивидуальных особенностей пациента.