Тражента — препарат линаглиптин¶

Тражента — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества линаглиптин, относящегося к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Применяется в терапии сахарного диабета 2-го типа как гипогликемическое средство для приёма внутрь. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различных дозировок. Оригинальный производитель — немецкая фармацевтическая компания Boehringer Ingelheim; линаглиптин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран.

¶Действующее вещество и механизм действия

Линаглиптин — селективный ингибитор фермента ДПП-4. Этот фермент разрушает инкретиновые гормоны (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид), которые вырабатываются в кишечнике после приёма пищи и стимулируют секрецию инсулина. Блокируя ДПП-4, линаглиптин продлевает действие собственных инкретинов организма, что приводит к глюкозозависимому усилению выработки инсулина и снижению секреции глюкагона. Такой механизм снижает риск гипогликемии в монотерапии, поскольку при низком уровне глюкозы стимуляция инсулина ослабевает.

¶Показания

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых:

• в качестве монотерапии при непереносимости или недостаточной эффективности метформина;
• в комбинации с метформином, производными сульфонилуреи, тиазолидиндионами, инсулином;
• в составе тройной комбинированной терапии.

Препарат не предназначен для лечения диабета 1-го типа и диабетического кетоацидоза.

¶Дозировка и инструкция по применению

Стандартная дозировка — 5 мг один раз в сутки, независимо от приёма пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая. Коррекция дозы при лёгкой и умеренной почечной недостаточности не требуется; при тяжёлой почечной недостаточности и у пациентов на гемодиализе дозу уменьшают до 2,5 мг в сутки. У пациентов с печёночной недостаточностью коррекция обычно не нужна.

При пропуске очередного приёма таблетку принимают, как только вспомнили, если до следующего приёма осталось достаточно времени; удваивать дозу нельзя. Решение о начале, изменении или отмене терапии принимает лечащий врач; самолечение недопустимо.

¶Цена и формы выпуска

Тражента выпускается в виде таблеток 5 мг (упаковки по 14, 28, 30, 56, 60, 90, 98 штук) и 2,5 мг. Стоимость зависит от страны, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и наличия дженериков. Оригинальный препарат относится к ценовому сегменту рецептурных сахароснижающих средств средней и высокой стоимости; после истечения патентной защиты появились воспроизведённые препараты линаглиптина, которые обычно дешевле. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или у оператора справочной службы, поскольку она регулярно меняется и различается по регионам.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к линаглиптину или компонентам таблетки;
• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью применяют при тяжёлой почечной недостаточности, у пациентов с сердечной недостаточностью, при панкреатите в анамнезе.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частые нежелательные реакции: назофарингит, головная боль, кашель, гиперчувствительность. Редко отмечаются панкреатит, ангионевротический отёк, крапивница, повышение активности печёночных ферментов. При появлении стойкой сильной боли в животе приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

При совместном применении с производными сульфонилуреи или инсулином возрастает риск гипогликемии, поэтому может потребоваться снижение их доз. Линаглиптин не является индуктором или ингибитором основных ферментов цитохрома P450, что снижает вероятность лекарственных взаимодействий.

¶Место в терапии и аналоги

Ингибиторы ДПП-4, включая линаглиптин, занимают промежуточное положение между метформином и более мощными классами препаратов (агонисты рецепторов ГПП-1, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа). Их ценят за хорошую переносимость, низкий риск гипогликемии и нейтральное влияние на массу тела. К аналогичным по механизму препаратам относятся ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, алоглиптин.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.