Трайкор 145: препарат и инструкция¶

Трайкор 145 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества фенофибрата, относящегося к группе гиполипидемических (липидснижающих) средств — производных фиброевой кислоты (фибратов). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется для коррекции нарушений липидного обмена, в первую очередь при повышенном уровне триглицеридов и смешанной дислипидемии. Число «145» в названии отражает дозировку действующего вещества — 145 мг фенофибрата в одной таблетке.

¶Действующее вещество и механизм действия

Фенофибрат является пролекарством: в организме он быстро гидролизуется с образованием активной фенофиброевой кислоты. Активный метаболит воздействует на ядерные рецепторы PPAR-α (пероксисомные пролифератор-активируемые рецепторы альфа), что запускает каскад биохимических реакций:

• усиливается окисление жирных кислот в печени;
• повышается активность липопротеинлипазы — фермента, расщепляющего триглицериды;
• увеличивается синтез аполипопротеинов A-I и A-II, входящих в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• снижается образование частиц, богатых триглицеридами.

Итоговый эффект — выраженное снижение уровня триглицеридов, умеренное снижение общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также повышение «хорошего» холестерина ЛПВП. Дополнительно фенофибрат влияет на обмен мочевой кислоты, способствуя её выведению.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Трайкор 145 применяется в следующих ситуациях:

Препарат назначают, когда немедикаментозные меры — диета с ограничением жиров, снижение массы тела, отказ от алкоголя, физическая активность — не дают достаточного результата.

¶Способ применения и дозы

Трайкор 145 принимают внутрь, во время еды, что улучшает всасывание и снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Стандартная схема:

• Взрослые: одна таблетка 145 мг один раз в сутки.
• Коррекция дозы: при необходимости врач может изменить режим, ориентируясь на уровень липидов и переносимость.
• Пациенты с нарушением функции почек: дозу снижают или препарат не назначают.
• Длительность: терапия обычно длительная, контроль липидного профиля проводят через несколько недель после начала и далее периодически.

Таблетку проглатывают целиком, запивая водой; разжёвывать или измельчать её не рекомендуется.

¶Противопоказания

Инструкция перечисляет ряд состояний, при которых применение запрещено:

• повышенная чувствительность к фенофибрату или компонентам таблетки;
• тяжёлая печёночная недостаточность, цирроз, нарушения оттока жёлчи;
• хроническая или острая почечная недостаточность тяжёлой степени;
• острый или хронический панкреатит (в том числе в анамнезе на фоне гипертриглицеридемии);
• заболевания жёлчного пузыря с образованием камней;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность и эффективность не установлены);
• одновременный приём некоторых препаратов (например, отдельных противодиабетических средств из группы тиазолидиндионов).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее часто отмечаются расстройства пищеварения: тошнота, боли в животе, диарея, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, кожные реакции, повышение активности печёночных ферментов, мышечные боли. Редко развиваются серьёзные осложнения — рабдомиолиз, панкреатит, гепатит, тромбоэмболии.

В период лечения необходим лабораторный контроль:

• липидного профиля;
• активности печёночных трансаминаз (АЛТ, АСТ);
• функции почек (креатинин);
• показателей крови, включая гемоглобин и лейкоциты.

При появлении мышечной слабости, болей в мышцах, признаков поражения печени или панкреатита приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Фенофибрат усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и подобных), поэтому при совместном применении требуется более частый контроль протромбинового времени и коррекция дозы антикоагулянта. Повышается риск мышечных осложнений при сочетании со статинами, поэтому комбинированная терапия проводится под строгим наблюдением. Одновременный приём с некоторыми противодиабетическими средствами и циклоспорином требует осторожности.

¶Особые указания

Перед началом лечения исключают вторичные причины гипертриглицеридемии: неконтролируемый сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, злоупотребление алкоголем. Пациентам рекомендуется придерживаться гиполипидемической диеты и в течение всего курса. Препарат не заменяет диетические меры, а дополняет их. При отсутствии эффекта после нескольких месяцев терапии вопрос о продолжении приёма решает врач.

¶Условия хранения и отпуска

Трайкор 145 отпускается по рецепту врача. Хранится в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Значение в терапии

Фибраты, включая фенофибрат, занимают определённое место в лечении дислипидемий, особенно при доминирующем повышении триглицеридов и низком уровне ЛПВП. Трайкор 145 — одна из удобных лекарственных форм фенофибрата с приёмом один раз в сутки. Однако назначение, подбор дозы и контроль безопасности осуществляет только врач; самостоятельное применение недопустимо.