Тиоктацид 300 мг: препарат тиоктовой кислоты¶

Тиоктацид 300 мг — лекарственный препарат на основе тиоктовой (α-липоевой) кислоты, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой, с действующим веществом в дозировке 300 мг. Относится к группе метаболических средств, применяемых преимущественно при диабетической и алкогольной полиневропатии. Выпускается немецкой фармацевтической компанией «Меда Фарма ГмбХ и Ко. КГ» (Meda Pharma GmbH & Co. KG), входящей в группу Viatris; в России препарат известен как рецептурное средство.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет тиоктовая кислота (международное непатентованное наименование; синонимы — α-липоевая кислота, липоевая кислота). Это естественный кофермент, участвующий в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и α-кетокислот в митохондриях. Тиоктовая кислота выполняет роль кофактора в ряде ферментных комплексов цикла Кребса и обладает антиоксидантными свойствами.

В одной таблетке Тиоктацида 300 мг содержится 300 мг тиоктовой кислоты. Помимо действующего вещества, в состав входят вспомогательные компоненты: гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, а также компоненты оболочки. Точный состав указан в инструкции конкретной серии.

¶Форма выпуска и дозировка

Тиоктацид выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, 300 мг;
• таблетки, покрытые оболочкой, 600 мг;
• концентрат для приготовления раствора для инфузий (для внутривенного введения).

Таблетированная форма 300 мг предназначена для приёма внутрь и применяется в основном на поддерживающем этапе лечения. Существует также форма с замедленным высвобождением (Тиоктацид БВ), где действующее вещество высвобождается постепенно.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• диабетической полиневропатии — поражении периферических нервов на фоне сахарного диабета;
• алкогольной полиневропатии;
• в комплексной терапии других форм полиневропатии, сопровождающихся болевым синдромом, парестезиями, онемением.

Тиоктовая кислота не устраняет причину заболевания, а воздействует на метаболические и окислительные процессы, снижая выраженность симптомов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём, как правило, осуществляется натощак — за 30 минут до еды, поскольку пища снижает биодоступность тиоктовой кислоты. Суточная доза и длительность курса определяются врачом. Типичная схема для взрослых — 1 таблетка (300 мг) 1–2 раза в сутки; при более высоких дозировках (600 мг) возможен однократный приём.

Длительность терапии устанавливается индивидуально и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Курс может повторяться.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к тиоктовой кислоте или компонентам таблетки;
• детском возрасте (данные о безопасности у детей ограничены);
• беременности и в период грудного вскармливания — применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, поскольку тиоктовая кислота способна усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных сахароснижающих средств. В период лечения рекомендуется более частый контроль уровня глюкозы крови, иногда требуется коррекция дозы гипогликемических препаратов.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, изменение вкусовых ощущений;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — гипогликемия, особенно при сопутствующем приёме сахароснижающих средств.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Тиоктовая кислота образует хелатные комплексы с ионами металлов, поэтому её одновременный приём с препаратами, содержащими железо, магний, кальций, цинк, может снижать эффективность обоих средств. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмами.

При сочетании с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами возможно усиление сахароснижающего эффекта. Этанол снижает терапевтическое действие тиоктовой кислоты и увеличивает риск побочных реакций, поэтому во время лечения употребление алкоголя не рекомендуется.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Цена

Стоимость Тиоктацида 300 мг зависит от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и даты приобретения. Препарат относится к рецептурным и импортным средствам, поэтому его цена, как правило, выше, чем у ряда дженериков тиоктовой кислоты российского производства. Ориентировочная стоимость упаковки из 30 таблеток составляет несколько сотен рублей, упаковки из 60 таблеток — выше. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или справочной службе, поскольку она регулярно меняется и не является фиксированной величиной.

¶Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены другие препараты тиоктовой кислоты: Тиогамма, Тиолепта, Берлитион, Октолипен, Эспа-Липон, а также многочисленные дженерики. Они содержат то же действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой. Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом.

¶Место в терапии

Тиоктовая кислота включена в ряд клинических рекомендаций по ведению диабетической полиневропатии как средство патогенетической терапии. При этом доказательная база её применения остаётся предметом дискуссий: часть исследований подтверждает уменьшение симптомов, другие указывают на ограниченность и неоднородность данных. Решение о назначении принимает врач с учётом формы и тяжести заболевания.