Тетрациклиновая глазная мазь: применение¶

Тетрациклиновая глазная мазь — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, содержащий антибиотик широкого спектра действия тетрациклин. Выпускается в виде мази для закладывания за нижнее или верхнее веко; применяется при бактериальных инфекциях глаз и их придатков. Относится к группе антибактериальных средств для наружного и местного применения, отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — тетрациклин (в пересчёте на основание) в концентрации 1 % (реже 0,5 % или 3 %). Вспомогательные компоненты — вазелин, ланолин, иногда парафин и консерванты; они обеспечивают мазеобразную консистенцию и длительное удержание препарата на слизистой оболочке. Форма выпуска — тубы по 3, 5, 7 или 10 г с наконечником для закладывания за веко. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, как правило, не выше 15–25 °C; срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомами, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов (бактериостатический эффект). Спектр действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, гонококки, а также хламидии, микоплазмы и некоторые спирохеты. Препарат не активен в отношении вирусов, грибов и синегнойной палочки. При нанесении на конъюнктиву создаётся высокая местная концентрация, при этом системное всасывание незначительно.

¶Показания

• Бактериальный конъюнктивит (в том числе у новорождённых при профилактике гонококковой и хламидийной инфекции);
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• кератит и кератоконъюнктивит бактериальной природы;
• ячмень, мейбомит;
• трахома;
• профилактика инфекционных осложнений после травм и операций на глазах.

¶Как пользоваться

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. Мазь закладывают за нижнее веко чисто вымытым указательным пальцем или стерильной стеклянной палочкой. Последовательность действий:

1. Оттянуть нижнее веко вниз и попросить пациента (или помочь себе) посмотреть вверх.
2. Выдавить полоску мази длиной около 0,5–1 см из тубы на конъюнктиву нижнего века, не касаясь наконечником слизистой и кожи.
3. Закрыть глаз и совершить лёгкие круговые движения веком, чтобы препарат распределился по поверхности.
4. Удалить излишки мази стерильной салфеткой.

Частота применения — обычно 2–4 раза в сутки, длительность курса — от 5 до 10 дней, иногда до 2–3 недель при трахоме. Точную схему определяет врач. При одновременном назначении нескольких глазных средств мазь применяют последней, с интервалом не менее 10–15 минут после капель. Наконечник тубы после каждого использования протирают чистой салфеткой и закрывают колпачком.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен только для местного применения; попадание в рот или внутрь недопустимо. Не следует использовать одни и те же тубы для разных пациентов из-за риска переноса инфекции. При ношении контактных линз их снимают перед закладыванием мази и надевают не ранее чем через 30–60 минут. В период лечения возможно временное затуманивание зрения, поэтому следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами непосредственно после процедуры. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с осторожностью, по решению врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тетрациклинов, грибковые заболевания глаз, вирусные поражения (герпетический кератит), туберкулёз глаз, детский возраст до 8 лет (по системным ограничениям тетрациклинов), беременность и период лактации — с оговорками. Возможные побочные реакции: жжение, покраснение, зуд, слезотечение, отёк век, аллергические реакции, при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции и устойчивости микрофлоры. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

¶Взаимодействие и особые указания

Одновременное местное применение с другими антибактериальными мазями может снижать эффективность вследствие антагонизма. Тетрациклин несовместим с препаратами, содержащими ионы металлов. Бесконтрольное и длительное использование антибиотиков местного действия способствует росту резистентных штаммов, поэтому курс не следует продлевать без назначения врача. При отсутствии улучшения в течение нескольких дней требуется повторная консультация специалиста для уточнения диагноза и, при необходимости, смены терапии.

¶Аналоги и хранение

К близким по действию препаратам относятся мази с левомицетином, эритромицином, офлоксацином и другими антибиотиками. Выбор средства зависит от возбудителя и переносимости. Тубу хранят закрытой, в недоступном для детей месте; после вскрытия использовать в пределах указанного производителем срока. Просроченный препарат применять нельзя.