Тербинафин-ВЕРТЕКС противогрибковый препарат¶

Тербинафин-ВЕРТЕКС — торговое наименование лекарственного препарата на основе тербинафина, синтетического противогрибкового средства группы аллиламинов. Выпускается российской фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС» в форме таблеток для приёма внутрь и предназначен для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и волос. Действующее вещество — тербинафин в виде гидрохлорида — нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране гриба, что приводит к гибели возбудителя.

¶Действующее вещество

Тербинафин — противогрибковое средство широкого спектра действия, относящееся к классу аллиламинов. В отличие от азолов, которые также блокируют синтез эргостерола, тербинафин ингибирует фермент скваленэпоксидазу на более раннем этапе биохимического каскада. Это обеспечивает как фунгистатическое, так и фунгицидное действие в зависимости от концентрации и вида возбудителя.

Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida, а также возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur). Тербинафин накапливается в коже, ногтях и жировой ткани, создавая там концентрации, превышающие минимальные подавляющие для большинства дерматофитов.

¶Формы выпуска и состав

Под наименованием «Тербинафин-ВЕРТЕКС» выпускаются таблетки, содержащие 125 мг или 250 мг тербинафина гидрохлорида. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, целлюлозу, кремния диоксид и стеарат магния. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает приём и маскирует горький вкус активного компонента.

Помимо таблетированной формы, на рынке присутствуют и другие лекарственные формы тербинафина (кремы, мази, спреи, растворы для наружного применения), однако конкретно линейка «ВЕРТЕКС» ориентирована преимущественно на системный приём.

¶Показания к применению

Системный тербинафин назначают при грибковых инфекциях, требующих приёма внутрь, в частности:

• дерматофития волосистой части головы (микроспория, трихофития);
• онихомикоз (грибковое поражение ногтей) при подтверждённом лабораторно диагнозе;
• распространённые и тяжёлые формы микоза гладкой кожи, включая случаи, устойчивые к наружной терапии;
• кандидоз кожи и слизистых оболочек при неэффективности местных средств.

Решение о применении принимает врач с учётом результатов микроскопического и культурального исследования.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к тербинафину или вспомогательным компонентам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания без крайней необходимости. Детский возраст имеет ограничения: для детей младшего возраста дозировка подбирается индивидуально по массе тела.

С осторожностью назначают при заболеваниях крови, опухолях, нарушениях обмена веществ, а также при одновременном приёме лекарств, метаболизирующихся ферментами цитохрома P450.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции при системном приёме — головная боль, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, кожная сыпь. В редких случаях возможны серьёзные осложнения: гепатотоксичность, агранулоцитоз, синдром Стивенса — Джонсона. При появлении признаков поражения печени (желтуха, тёмная моча, тошнота) приём прекращают и обращаются к врачу.

Тербинафин является ингибитором изофермента CYP2D6 и может повышать концентрацию одновременно принимаемых препаратов — бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмиков. Рифампицин, напротив, ускоряет выведение тербинафина и ослабляет его эффект.

¶Режим дозирования

Стандартные схемы для взрослых:

Точный курс определяет врач; при онихомикозе эффективность подтверждается лабораторным контролем после завершения терапии.

¶Место на фармацевтическом рынке

«ВЕРТЕКС» — российская фармкомпания, выпускающая дженерики и воспроизведённые препараты. «Тербинафин-ВЕРТЕКС» относится к числу воспроизведённых лекарственных средств и по действующему веществу соответствует оригинальному препарату. Отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

¶Сравнение с аналогами

По сравнению с азоловыми противогрибковыми средствами (кетоконазол, итраконазол) тербинафин обладает более узким, но при этом более избирательным действием в отношении дерматофитов и лучше переносится при длительных курсах. Препараты на основе гризеофульвина уступают тербинафину по скорости накопления в ногтевых пластинах. Это делает тербинафин одним из препаратов выбора при онихомикозе и дерматофитиях.