Тампоны из облепихового масла в гинекологии¶

Тампоны из облепихового масла — форма местного применения облепихового масла, при которой марлевый или ватный тампон пропитывают масляным экстрактом плодов облепихи и вводят во влагалище или прямую кишку. Относятся к средствам народной и вспомогательной медицины; в официальной гинекологии рассматриваются как симптоматическое средство, не заменяющее этиотропного лечения.

¶Состав и действующие вещества

Облепиховое масло получают экстракцией плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides). Основные компоненты:

• жирорастворимые витамины: токоферолы (витамин E), ретинол (витамин A), филлохинон (витамин K);
• каротиноиды — до 100–300 мг% в зависимости от сырья;
• ненасыщенные жирные кислоты — олеиновая, линолевая, линоленовая;
• флавоноиды, стерины, фосфолипиды;
• микроэлементы (железо, магний, марганец).

Именно сочетание каротиноидов и токоферолов обеспечивает регенеративные и противовоспалительные свойства, приписываемые средству.

¶История применения

Облепиха традиционно использовалась в тибетской и монгольской медицине, а её масло — в отечественной фармакопее с середины XX века. В СССР облепиховое масло выпускалось как официальный препарат для лечения ожогов, трофических язв и в гинекологической практике — при эрозии шейки матки и кольпитах. Тампоны с маслом были распространённой процедурой в женских консультациях 1960–1980-х годов. С развитием доказательной медицины и появлением эффективных антибактериальных и противовирусных препаратов масляные тампоны утратили статус основного метода и перешли в разряд вспомогательных.

¶Механизм действия

Действие оценивается как местное:

• регенерация — каротиноиды и витамин E стимулируют эпителизацию и снижают активность свободнорадикального окисления;
• противовоспалительный эффект — снижение экссудации, уменьшение отёка тканей;
• антисептическое действие — умеренное, за счёт флавоноидов; не сопоставимо с действием антибиотиков;
• смягчающее и обволакивающее — масляная основа уменьшает сухость и раздражение слизистой.

Клинически значимый эффект при инфекциях, вызванных патогенной флорой, не подтверждён контролируемыми исследованиями.

¶Показания, о которых заявляют

В популярных источниках и инструкциях к препарату упоминаются:

¶Техника применения

Стандартная процедура: стерильную марлевую салфетку или ватный тампон пропитывают тёплым облепиховым маслом, вводят во влагалище на 6–10 часов, обычно на ночь. Курс в популярных рекомендациях — 10–14 дней. Тампон извлекают за оставленный конец нити. Гигиенические требования: одноразовость, чистые руки, отсутствие менструации.

¶Ограничения и риски

• Отсутствие доказательной базы. Рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность при конкретных гинекологических нозологиях, недостаточно.
• Маскировка заболевания. Симптоматическое облегчение может отсрочить диагностику онкологических и предраковых процессов шейки матки.
• Нарушение микрофлоры. Масляная среда и тампон могут способствовать росту анаэробной флоры, усиливать дисбиоз.
• Аллергия. Возможны контактный дерматит, жжение, зуд.
• Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, острые гнойные процессы, беременность (без назначения врача), менструация.
• Несовместимость с латексом. Масла разрушают латексные барьерные средства, что снижает их контрацептивную эффективность.

¶Место в современной медицине

Облепиховое масло сохраняется в Государственном реестре лекарственных средств как препарат для наружного применения и в ряде случаев — ректально. Гинекологическое использование тампонов не входит в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению цервицитов, вагинитов и эктопии шейки матки. Применение возможно как дополнение к основной терапии и только по согласованию с врачом; самостоятельное лечение без установленного диагноза не рекомендуется.

¶Сходные средства

Аналогичным образом применяют масло шиповника, масло календулы, масло чайного дерева (в разведении), а также официальные вагинальные формы — свечи и кремы с антисептиками и антибиотиками. В отличие от них, облепиховое масло не содержит стандартизированной дозы противомикробного компонента.