Таблетки для похудения: виды и риски¶

Таблетки для похудения — собирательное название лекарственных средств и биологически активных добавок, приём которых позиционируется как способ снижения массы тела без изменения рациона и физической активности. К этой категории относят препараты разных фармакологических групп: средства, снижающие аппетит, влияющие на всасывание питательных веществ, ускоряющие метаболизм или выводящие жидкость. Значительная часть таких продуктов не имеет доказанной эффективности, а некоторые представляют опасность для здоровья.

¶Классификация

По механизму действия средства для снижения массы тела делят на несколько групп.

Деление условно: многие добавки сочетают несколько компонентов, а заявленный эффект не подтверждён клиническими исследованиями.

¶История

Первые препараты для снижения веса появились в конце XIX века и содержали динитрофенол, тиреоидные гормоны и амфетамины. В 1930–1960-е годы амфетаминовые аноректики широко назначались, однако из-за зависимости и побочных эффектов их применение было ограничено. В 1990-х годах популярность получили комбинации фенфлурамина и фентермина, отозванные с рынка в 1997 году после выявления случаев поражения клапанов сердца. Препарат сибутрамин, появившийся в конце 1990-х, также был ограничен в обороте в ряде стран из-за сердечно-сосудистых рисков. С 2010-х годов развивается направление агонистов рецепторов GLP-1, изначально созданных для терапии диабета второго типа.

¶Регулирование

В России лекарственные препараты для снижения массы тела подлежат государственной регистрации и отпускаются по рецепту. Биологически активные добавки регистрируются как пищевая продукция и не проходят испытаний на эффективность. Ряд веществ (сибутрамин, орлистат) включены в перечень рецептурных средств. Ситуация осложняется тем, что значительная часть продукции распространяется через интернет без документов, а её состав может не соответствовать заявленному.

¶Действующие вещества

Орлистат — ингибитор желудочно-кишечных липаз, снижает всасывание около 30 % потребляемого жира. Побочные эффекты: стеаторея, диарея, дефицит жирорастворимых витаминов.

Сибутрамин — подавляет обратный захват серотонина и норадреналина, снижает аппетит. Повышает артериальное давление и частоту пульса, противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Семаглутид и аналоги — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Вводятся инъекционно или принимаются перорально, требуют назначения врача. Побочные эффекты: тошнота, рвота, риск панкреатита.

Мочегонные и слабительные не влияют на жировую ткань: потеря веса происходит за счёт воды и электролитов, что может приводить к обезвоживанию и нарушению сердечного ритма.

¶Добавки без доказанной эффективности

Большинство безрецептурных «таблеток для похудения» содержат растительные экстракты, витамины, минералы и аминокислоты. К распространённым компонентам относят гарцинию камбоджийскую, зелёный чай, гуарану, L-карнитин, хитозан, клетчатку. Контролируемые исследования не подтверждают их значимого влияния на массу тела. В отдельных партиях обнаруживают незаявленные фармакологические вещества: сибутрамин, диазепам, слабительные, а также запрещённые стимуляторы.

¶Риски и побочные эффекты

• Повышение артериального давления, тахикардия, нарушения ритма.
• Психические расстройства: тревожность, депрессия, бессонница, зависимость.
• Поражение печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
• Нарушение электролитного баланса при приёме диуретиков и слабительных.
• Взаимодействие с другими лекарствами, включая антидепрессанты и гипотензивные средства.
• Риск для беременных и кормящих женщин.

Особую опасность представляют средства, приобретаемые без рецепта и без контроля врача, а также продукты неизвестного происхождения.

¶Мнение медицины

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения и профильных медицинских сообществ, медикаментозная терапия ожирения показана при индексе массы тела от 30 либо от 27 при наличии сопутствующих заболеваний. Препараты назначаются врачом и применяются в сочетании с изменением рациона и физической активностью. Приём средств для похудения без медицинских показаний не рекомендуется. Самостоятельное использование слабительных, мочегонных и стимуляторов может нанести вред здоровью.

¶Рынок

Мировой рынок средств для снижения массы тела оценивается в десятки миллиардов долларов и продолжает расти. Значительная доля приходится на биологически активные добавки и продукты прямых продаж. Реклама таких средств во многих странах ограничена: запрещено обещать гарантированный результат и указывать на отсутствие необходимости в диете. В России реклама лекарственных препаратов регулируется законом «О рекламе», а добавки не могут позиционироваться как средства лечения.

¶См. также

• Ожирение
• Диета
• Биологически активные добавки
• Индекс массы тела