Свечи с красавкой в медицине¶

Свечи с красавкой — лекарственная форма (суппозитории), содержащая экстракт красавки обыкновенной (лат. Atropa belladonna), известной также как белладонна. Применяются преимущественно в проктологии и урологии как спазмолитическое и обезболивающее средство. Действующее начало растения — алкалоиды группы тропана, прежде всего атропин, оказывающий антихолинергическое действие.

¶Действующее вещество

Основной фармакологически активный компонент красавки — атропин, а также сопутствующие алкалоиды (гиосциамин, скополамин). Атропин блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, вследствие чего:

• снижается тонус и моторика гладких мышц внутренних органов;
• уменьшается секреция желёз (слюнных, потовых, бронхиальных);
• расширяется зрачок и повышается внутриглазное давление;
• учащается сердечный ритм.

Именно спазмолитическое и местноанестезирующее действие экстракта красавки лежит в основе применения ректальных суппозиториев. Красавка — ядовитое растение, поэтому препараты на её основе отпускаются по рецепту и применяются строго в терапевтических дозах.

¶Показания к применению

Свечи с красавкой применяют при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры и болевым синдромом:

• Трещины заднего прохода — для снятия спазма сфинктера и уменьшения боли.
• Геморрой — при спазме и воспалении, особенно в сочетании с другими компонентами.
• Проктит и сфинктерит — воспалительные процессы прямой кишки.
• Спазмы мочевыводящих путей — в составе комплексной терапии.
• Подготовка к инструментальным исследованиям прямой кишки — для расслабления сфинктера.

Часто красавка входит в состав комбинированных суппозиториев вместе с местными анестетиками (например, с бензокаином), противовоспалительными или ранозаживляющими средствами.

¶Механизм действия

При ректальном введении суппозиторий плавится при температуре тела, и действующие вещества всасываются через слизистую оболочку прямой кишки. Атропин устраняет спазм сфинктера, что уменьшает боль, характерную для трещин и геморроя, и улучшает кровоснабжение тканей. Местное обезболивающее действие дополняет системный спазмолитический эффект. Часть препарата попадает в системный кровоток, минуя первичный метаболизм в печени, что обеспечивает сравнительно быстрое наступление эффекта.

¶Способ применения и дозы

Суппозитории применяют ректально, обычно после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Стандартный режим — 1 суппозиторий 1–3 раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач. Перед введением рекомендуется гигиеническая обработка. Длительное бесконтрольное применение не допускается.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• глаукома (особенно закрытоугольная) — из-за риска повышения внутриглазного давления;
• аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• тахиаритмии и тяжёлые заболевания сердца;
• кишечная непроходимость, в том числе атония кишечника;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст (в зависимости от конкретного препарата).

¶Побочные эффекты

При местном применении системные побочные реакции возникают редко, но возможны:

• сухость во рту, жажда;
• расширение зрачков, нарушение зрения;
• тахикардия;
• задержка мочеиспускания;
• аллергические реакции, зуд, жжение в месте введения.

При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу. Передозировка атропином опасна: возможны возбуждение, галлюцинации, угнетение дыхания — требуется срочная медицинская помощь.

¶Меры предосторожности

Поскольку красавка ядовита, при работе с препаратами и растительным сырьём необходимо соблюдать осторожность. Не следует превышать рекомендованные дозы и сроки применения. Совместное использование с другими м-холиноблокаторами усиливает эффект и риск побочных реакций. Вождение транспорта и работа с механизмами во время лечения могут быть ограничены из-за возможного влияния на зрение.

¶Правовой статус и форма выпуска

Препараты на основе красавки относятся к рецептурным. Растительное сырьё красавки включено в перечень ядовитых и сильнодействующих веществ, оборот которых контролируется. Выпускаются в виде ректальных суппозиториев, а также мазей и настоек. В аптечной сети встречаются как монопрепараты, так и комбинированные средства.

¶Историческая справка

Красавка известна с античности: её использовали как яд и как косметическое средство (отсюда название «belladonna» — «прекрасная дама»: сок расширял зрачки). В медицину как спазмолитик растение вошло позднее, а ректальные формы с экстрактом красавки получили распространение в клинической практике XX века как средство для снятия спазма сфинктера при проктологических заболеваниях.

¶Место в современной терапии

Свечи с красавкой остаются востребованным симптоматическим средством в проктологии и урологии, особенно при спастических и болевых синдромах. Однако они не устраняют причину заболевания и применяются в комплексе с другими методами лечения. Самолечение недопустимо: назначение и контроль должен осуществлять врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.