Супрастин в ампулах: дозировка и применение¶

Супрастин — торговое название лекарственного препарата на основе хлоропирамина гидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств первого поколения (блокаторов H1-рецепторов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для инъекций (ампулы). Инъекционная форма применяется в медицинских учреждениях при состояниях, требующих быстрого наступления эффекта, когда пероральный приём невозможен или недостаточен.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — хлоропирамина гидрохлорид. В одной ампуле объёмом 1 мл содержится 20 мг этого вещества. Вспомогательные компоненты раствора — вода для инъекций и другие формообразующие добавки в зависимости от производителя.

Хлоропирамин блокирует гистаминовые H1-рецепторы, снижая проявления аллергических реакций: зуд, отёк, покраснение, спазм гладкой мускулатуры. Препарат первого поколения проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и снотворное действие, а также обладает умеренным противорвотным и холинолитическим эффектом.

¶Показания к применению инъекционной формы

Раствор в ампулах назначают при состояниях, когда требуется быстрое введение препарата:

• острые аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, сывороточная болезнь);
• анафилактические реакции и анафилактический шок (в комплексе с другими средствами);
• аллергические дерматозы, сопровождающиеся сильным зудом;
• укусы насекомых с выраженной местной и общей реакцией;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• премедикация перед диагностическими и хирургическими вмешательствами.

Инъекционная форма используется преимущественно в стационарах и службах скорой помощи, поскольку требует соблюдения условий асептики и контроля состояния пациента.

¶Дозировка

Дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести состояния и способа введения. Ниже приведены ориентировочные схемы, указанные в инструкции к препарату.

¶Взрослые

Разовая доза для взрослых составляет 20–40 мг (1–2 ампулы по 1 мл). Суточная доза обычно не превышает 40–60 мг. В тяжёлых случаях, по решению врача, доза может быть увеличена.

¶Дети

Для детей дозировка рассчитывается по возрасту:

Для детей раннего возраста препарат применяют с осторожностью и только по назначению врача.

¶Способы введения

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение проводят медленно, в условиях, позволяющих контролировать артериальное давление и дыхание. Внутримышечный путь применяется чаще в амбулаторных и стационарных условиях.

¶Особенности применения и ограничения

При введении препарата необходимо учитывать ряд факторов:

• выраженный седативный эффект — после инъекции не рекомендуется управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности;
• усиление действия алкоголя, снотворных, седативных и наркотических средств при одновременном приёме;
• осторожность при заболеваниях печени, почек, сердца, при закрытоугольной глаукоме и гиперплазии предстательной железы;
• возможное снижение эффективности при длительном применении (тахифилаксия).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по жизненным показаниям под контролем врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с действием на центральную нервную систему: сонливость, вялость, головокружение, нарушение координации. Возможны сухость во рту, тошнота, тахикардия, снижение артериального давления, аллергические реакции на сам препарат. В редких случаях наблюдаются нарушения кроветворения и мочеиспускания.

При передозировке развиваются угнетение центральной нервной системы, возбуждение, судороги, тахикардия, расширение зрачков. Требуется симптоматическая терапия и медицинское наблюдение.

¶Хранение и отпуск из аптек

Раствор выпускается в ампулах по 1 мл в упаковках по 5 или 10 штук. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности устанавливается производителем. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Несмотря на появление антигистаминных средств второго и третьего поколений, лишённых выраженного седативного эффекта, хлоропирамин в инъекционной форме сохраняет значение в неотложной медицине благодаря быстрому началу действия и возможности парентерального введения. Его применяют как компонент комплексной терапии острых аллергических состояний, а не как средство для самостоятельного использования. Любое изменение дозировки и режима введения должно проводиться медицинским работником.